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泰康人壽“健保通”直付理賠 提升消費者體驗

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近年來,醫(yī)療改革不斷深入,一系列商業(yè)健康險鼓勵政策密集出臺,民眾醫(yī)療保障需求日益增強,商業(yè)健康保險正在成為社會醫(yī)療保險以外重要的醫(yī)療費用支付方,在國家醫(yī)療保障體系中的地位逐步提升。商業(yè)健康險行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)緊密聯(lián)系,深入融合,攜手為公眾提供最優(yōu)質的保險與醫(yī)療服務。

泰康人壽“健保通”直付式理賠服務就是醫(yī)險行業(yè)合作的重要創(chuàng)舉。在傳統(tǒng)理賠模式下,客戶需在出院后備齊各種資料申請理賠,通過理賠審核后再拿到賠款,不僅耗費時間長,也增加了客戶的經(jīng)濟壓力。泰康人壽早在2009年就率先推出“健保通”直付式理賠服務,將泰康人壽保險核心業(yè)務系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)直聯(lián)對接,在充分保證醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的前提下,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)即時傳輸,客戶出院時,醫(yī)院墊付理賠款并可沖抵醫(yī)療費用,客戶只需支付個人剩余部分醫(yī)療費用,從而實現(xiàn)出院即理賠的零等待服務。健保通就是這種行業(yè)合作的典范和有益探索,不僅使保險客戶能夠享受到更便捷高效的理賠服務,也成為醫(yī)院服務患者、改善就醫(yī)體驗的重要突破,更為緩解個人醫(yī)療費籌措壓力,提高支付能力提供了有力保障。正因如此,健保通直付理賠服務一經(jīng)推出,便受到市場高度關注和好評,更有地方政府把這一服務做為醫(yī)改便民舉措的重點示范項目加以推廣。

截至目前,泰康已經(jīng)建立起覆蓋31個省市自治區(qū)260多個地級市支持100余種保險產(chǎn)品的“健保通”直付網(wǎng)絡,“健保通”網(wǎng)絡內醫(yī)院已達1000余家,三級醫(yī)院占比40%,累計服務客戶4萬余人次,累計賠付金額超4000萬。

2018年,泰康人壽重慶分公司積極推進落實泰康集團“健保通”項目,已累計與當?shù)?5家醫(yī)院簽約“健保通”直賠;同時,分公司通過與平臺服務商合作,開通了100余家“健保通”快賠醫(yī)院,覆蓋重慶全部區(qū)縣。未來,泰康人壽重慶分公司將加快重慶地區(qū)“健保通”網(wǎng)絡建設,提升客戶極致體驗。

“以消費者為中心優(yōu)化服務”!保險,讓生活更美好!泰康人壽重慶分公司將緊密圍繞客戶需求,不斷創(chuàng)新服務舉措,提升客戶體驗,讓保險更安心、更便捷、更實惠,讓人們更健康、更長壽、更富足。

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