原標(biāo)題：
南川打“組合拳”：家庭簽約醫(yī)生、完善醫(yī)療條件、“一站式”結(jié)算
健康扶貧 不讓“病根”變“窮根”
4月14日，南川區(qū)東城街道衛(wèi)生院醫(yī)生李命淑又來到了黃淦村貧困戶胡正友家里，為他檢查身體。前年，胡正友打工時摔斷了腿，一時間喪失勞動能力，被納入建卡貧困戶。一年多來，在家庭簽約醫(yī)生的幫助下，胡正友的傷勢逐漸恢復(fù)，已能在附近做些零工。
健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役。南川從簽約醫(yī)生、完善醫(yī)療條件、落實醫(yī)保報銷政策等方面下功夫，確保貧困人口“少生病、看得上病、看得起病、看得好病”。
“少生病”
家庭醫(yī)生定期上門
在南川，每一名貧困群眾都像胡正友一樣享受家庭簽約醫(yī)生的服務(wù)，即醫(yī)生定期上門檢查身體并提供醫(yī)療建議。
“羅大爺，我們又來給你檢查身體了。”“快來，快進(jìn)來?！蓖惶?，南川區(qū)山王坪鎮(zhèn)，見到家庭醫(yī)生熟悉的身影，71歲的村民羅賢柱十分熱情。羅賢柱患高血壓已有20多年，而他的妻子更是身患高血壓、糖尿病、心臟病等多種疾病。自從簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，在醫(yī)生的囑咐和建議下，夫妻二人的病情得到較好控制。
近年來，南川先后成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊220個，采取集中、診間、上門等簽約方法，優(yōu)先為貧困人口提供醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)建卡貧困戶家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。
為了將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實做細(xì)，該區(qū)還依托智慧醫(yī)療健康平臺，通過啟動人臉識別系統(tǒng)、GPS定位系統(tǒng)，對轄區(qū)居民進(jìn)行信息錄入和人臉采集，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，完善老年人、高血壓、糖尿病等健康檔案，實現(xiàn)了轄區(qū)居民就診信息自動推送到健康檔案，提高了健康檔案的完整性、準(zhǔn)確性。
“家庭醫(yī)生獲得授權(quán)后，可以調(diào)閱居民電子健康檔案和所有就診病歷，能更加精準(zhǔn)了解居民健康情況和過往診療記錄，提供更有針對性的服務(wù)，其隨訪和指導(dǎo)用藥情況也一并錄入健康檔案，能夠為居民后續(xù)診療提供準(zhǔn)確有用信息?！蹦洗▍^(qū)衛(wèi)健委信息中心主任何江說。
“看得上病”
醫(yī)療軟硬件逐漸完善
4月11日，記者在南川區(qū)中醫(yī)院二期住院樓項目施工現(xiàn)場看到，建設(shè)工程目前孔樁開挖完畢，地梁基礎(chǔ)工作量完成30%。
這是南川全面改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施方面的一個縮影。近年來，南川區(qū)通過改擴(kuò)建一批、聯(lián)合設(shè)置一批、整體搬遷一批的方式，改擴(kuò)建區(qū)人民醫(yī)院兒科樓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7所，整體搬遷區(qū)婦幼保健院、完成244個行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊全自動生化分析儀、B超等設(shè)備，DR、CR覆蓋所有中心衛(wèi)生院。
在硬件上，該區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲、區(qū)中醫(yī)院成功創(chuàng)建二甲，33個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到全面改善；而在軟件上，南川區(qū)統(tǒng)一區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院醫(yī)療健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、醫(yī)護(hù)人員信息、疾病目錄、診療目錄、手術(shù)目錄、藥品目錄等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，建立了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫。
“目前，我們已集成40家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12家民營醫(yī)院和100家個體診所有效醫(yī)療健康數(shù)據(jù)1500萬余條。接下來，我們還將把全區(qū)279家村衛(wèi)生室醫(yī)療健康數(shù)據(jù)納入平臺，真正實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生健康信息‘一張網(wǎng)’?！焙谓f。
南川還將貧困患者按“大病、重病、慢病”分類建立工作臺賬，制定個性化治療方案，按照分級診療、逐級轉(zhuǎn)診原則實施分類救治，對不同的患者采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施，并落實一名管理人員，參與疾病的跟蹤隨訪及管理，確保農(nóng)村貧困患者得到及時有效治療。
“看得起病”
七道醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算
“多虧了政策好，我才能把病治好?！苯?，在南川區(qū)人民醫(yī)院出院結(jié)算窗口，患者彭大姐說。
57歲的彭大姐是南川水江鎮(zhèn)石茂村村民，因為急性心肌梗死入院，手術(shù)和住院治療花費36477.42元，最后自付3647.74元，看病負(fù)擔(dān)大大減輕。彭大姐所說的“政策”，是南川在市級有關(guān)部門的部署下，為貧困人口建立的七道醫(yī)療保障線，通過這些保障，確保貧困人口住院自付比不超過總費用的10%，重特大疾病、慢性病門診自付比不超過總費用的20%。
為了對貧困人口看病實行全面兜底保障，該區(qū)還在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施“先診療后付費”政策，率先開發(fā)“政府兜底平臺”，實現(xiàn)七道醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。
南川區(qū)衛(wèi)健委積極配合醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等部門，落實貧困人口參加基本醫(yī)保繳費資助政策，加強(qiáng)督查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)籌資金資助參保情況，該區(qū)農(nóng)村建卡貧困戶已實現(xiàn)基本醫(yī)保和大病保險全覆蓋。
2019年，南川區(qū)貧困人口累計就醫(yī)15078人次，健康扶貧醫(yī)療基金救助350萬元，政府兜底725萬元。貧困患者住院自付比9.86%，重特大疾病、慢性病門診自付比18.10%，看病負(fù)擔(dān)大大減輕。
