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重慶啟動(dòng)2024年醫(yī)保基金飛行檢查

2024年度全市醫(yī)?;痫w行檢查工作,已于近日在涪陵區(qū)正式啟動(dòng)。此次飛行檢查采取“市局統(tǒng)一組織、區(qū)縣交叉互查、屬地積極配合”的模式開(kāi)展,全市共組建了20個(gè)飛檢小組,實(shí)施聯(lián)合交叉檢查,確保所有區(qū)縣實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

飛行檢查 是指醫(yī)保部門(mén)組織實(shí)施,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等開(kāi)展的不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查,具有不預(yù)先告知、突然襲擊的特點(diǎn),旨在通過(guò)“以上查下、交叉互查”的方式,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行高度專(zhuān)業(yè)化的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。本次市級(jí)飛行檢查的重點(diǎn)時(shí)間范圍為2022年1月1日至2023年12月31日,主要關(guān)注醫(yī)保基金的使用、管理以及相關(guān)內(nèi)控制度的建設(shè)情況。在涪陵城區(qū)高筍塘路的一家藥房?jī)?nèi),檢查組工作人員正對(duì)貨架上的藥品進(jìn)行細(xì)致核查。并向售貨員詳細(xì)詢(xún)問(wèn)處方藥的售賣(mài)流程,嚴(yán)格核對(duì)藥品的售賣(mài)和使用是否符合相關(guān)規(guī)定。

對(duì)于定點(diǎn)零售藥店,本次飛檢的重點(diǎn)在于查處偽造處方或費(fèi)用清單、空刷盜刷醫(yī)??ㄌ摷儋?gòu)藥、參與倒賣(mài)醫(yī)保藥品以及串換藥品等違法行為。而對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查組將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等重點(diǎn)領(lǐng)域,嚴(yán)厲查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。同時(shí),還將關(guān)注以前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查的領(lǐng)域,檢查機(jī)構(gòu)是否對(duì)照問(wèn)題清單逐一進(jìn)行了自查自糾,以及自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否得到了全面、徹底、到位的整改。

此外,對(duì)于區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),檢查組將重點(diǎn)檢查醫(yī)?;鸬氖罩н\(yùn)行情況,包括賬目與實(shí)際是否相符、是否存在擠占挪用、拖欠費(fèi)用、應(yīng)收未收以及運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)將及時(shí)開(kāi)展飛行檢查的后續(xù)處置工作,依法依規(guī)進(jìn)行協(xié)議、行政等處理處罰,確保問(wèn)題得到及時(shí)有效的整改。

(  責(zé)任編輯:陳卓  )

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