71歲的老人身患疾病，本想放棄治療，結(jié)果醫(yī)院通過多學(xué)科聯(lián)手，再加上AI技術(shù)的加持，得老人得以很好治療并康復(fù)出院。
14年前，黃爺爺不幸患上了甲狀腺乳頭狀癌，經(jīng)過多次手術(shù)、放化療，仍不幸復(fù)發(fā)。隨后右頸部長出小包，并逐漸變成了8厘米如拳頭大小的腫塊。
腫塊突破皮膚導(dǎo)致血流不止，并帶來了肩頸部疼痛。直到今年10月底，黃爺爺出現(xiàn)吞咽梗阻、聲嘶加重等癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候，他平躺著都無法呼吸。
來到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院開始治療后，甲狀腺腫瘤科主任蔡明查看了黃爺爺?shù)那闆r，發(fā)現(xiàn)病情危急且復(fù)雜，加上年齡大、營養(yǎng)差、基礎(chǔ)疾病多等不利因素，治療難度極大。他組織神經(jīng)腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科和影像科等多科室開展大會(huì)診進(jìn)行充分討論，認(rèn)真地推演手術(shù)過程，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和并發(fā)癥處理預(yù)案。
值得一提的是，在制定手術(shù)方案過程中，為了手術(shù)更加精細(xì)化，蔡明還聯(lián)合Al智能團(tuán)隊(duì)，通過AI自動(dòng)識(shí)別病灶，提供術(shù)區(qū)3D重建等多維信息，然后根據(jù)這些信息設(shè)計(jì)手術(shù)方案。
根治性頸淋巴結(jié)根治術(shù)+胸大肌帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)+氣管切開術(shù)，由蔡明、周曉紅、張成瑤三位醫(yī)生主刀，黃爺爺?shù)氖中g(shù)耗時(shí)整整7小時(shí)，術(shù)中完整切除了右頸部的腫塊，以及受腫瘤侵犯的頸內(nèi)靜脈，并使用帶蒂皮瓣進(jìn)行修復(fù)。“包袱”被成功卸下。
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，黃爺爺病情一天天好轉(zhuǎn)，順利康復(fù)出院。
蔡明介紹，局部晚期甲狀腺癌出現(xiàn)侵犯周圍組織器官導(dǎo)致梗阻、出血和呼吸困難等并發(fā)癥是患者主要死亡原因。對(duì)于這部分患者，科室通過多學(xué)科聯(lián)合診療討論，個(gè)體化制定根治術(shù)聯(lián)合修復(fù)術(shù)，并適時(shí)輔助AI技術(shù)，可以為患者徹底解除病痛，從而延長患者生存期和提高生活質(zhì)量。
蔡明提醒，甲狀腺癌在16年發(fā)病率提升了20倍，被稱為“懶癌”的它，也有“兇險(xiǎn)” 的一面，其早期可能沒有任何癥狀，患者也可能無任何不適，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤其重要。大家可以定期自檢，具體方法是：首先脖子后仰抬高，對(duì)著鏡子觀察甲狀腺是否腫大，兩側(cè)是否對(duì)稱。其次，做吞咽動(dòng)作的同時(shí)，從上往下再從下往上摸一摸脖子，看看能不能摸到凸出的包塊。如果摸到包塊，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查。
（圖片由重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院提供）
（作者：王小生 作者單位：沙坪壩區(qū)融媒體中心）
