重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)正在實(shí)施體外膜肺治療。（受訪者供圖）
2月29日，由重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)與武漢市第一人民醫(yī)院合作實(shí)施ECMO（體外膜肺，俗稱“人工肺”）治療的患者，已成功度過術(shù)后的72小時(shí)，目前生命體征平穩(wěn)。這是重慶市支援湖北醫(yī)療隊(duì)在武漢實(shí)施的首例體外膜肺治療。
“體外膜肺是協(xié)助危重癥心肺衰竭患者進(jìn)行體外呼吸循環(huán)的重要設(shè)施。其工作原理是將血液從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)人工肺氧合和排除二氧化碳后，再用泵將血液輸回患者體內(nèi)。”醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、重醫(yī)附一院副院長肖明朝介紹，簡言之，體外膜肺就是在患者體外再安裝一個(gè)“人工心肺”，讓患者的心、肺得到休息，從而為肺功能的恢復(fù)贏得時(shí)間。
據(jù)介紹，武漢第一人民醫(yī)院的這名危重新冠肺炎患者是一位71歲的女性，因肺部病變重，出現(xiàn)頑固性低氧和呼吸衰竭。經(jīng)過氣管插管、俯臥位通氣等搶救治療，其肺氧合狀況依然沒有改善。因此會診專家一致認(rèn)為，給予患者體外膜肺挽救性治療，才能為患者爭取生機(jī)。
“體外膜肺手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，操作復(fù)雜?！贬t(yī)療組組長、重醫(yī)附一院重癥醫(yī)學(xué)科主任周發(fā)春告訴記者，安裝ECMO主要包括血管通路的建立，搭建膜肺機(jī)器，以及嚴(yán)密監(jiān)測、及時(shí)處置病人可能的意外等工作。
26日下午，由周發(fā)春帶領(lǐng)的醫(yī)療小組進(jìn)入隔離病房。王小文、曾彥超、吳彬等醫(yī)生分別負(fù)責(zé)血管穿刺、機(jī)器調(diào)控、監(jiān)護(hù)搶救等工作。
“患者比較胖，血管位置不好。”負(fù)責(zé)穿刺血管的吳彬回憶，在穿刺時(shí)，由于眼鏡和護(hù)目鏡上全是霧氣，能見度很低，手上又戴了3層手套，操作難度很大。
憑借長期的臨床經(jīng)驗(yàn)，隊(duì)員們成功完成了操作。隨后，彩超判斷確認(rèn)植入深度、連接、轉(zhuǎn)機(jī)、調(diào)試流量……經(jīng)過大大小小幾十個(gè)程序，處于氧耗竭邊緣的患者，氧飽和度提升到了100%。
“上機(jī)是第一步?！敝馨l(fā)春告訴記者，團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，為下一步治療爭取了時(shí)間。目前患者生命體征平穩(wěn)，后期還要密切監(jiān)測治療過程中以及下機(jī)后的效果。
（記者 李星婷）
