3月5日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，市民在排隊(duì)辦理入院手續(xù)。記者 崔力 攝
制圖/丁龍??資料來源：重慶市衛(wèi)健委
3月5日，市衛(wèi)生健康委發(fā)布消息，疫情發(fā)生以來，重慶高度重視人民群眾日常醫(yī)療服務(wù)保障工作，堅(jiān)持疫情防控與日常醫(yī)療服務(wù)“兩手抓”，全市公立醫(yī)院門診量、住院病人量、手術(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)。
市衛(wèi)生健康委黨委副書記夏沛通報(bào)，截至3月4日，全市共有221家公立醫(yī)院恢復(fù)日常醫(yī)療服務(wù)，恢復(fù)率96.09%；502家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)日常醫(yī)療服務(wù)，恢復(fù)率81.36%。
同時(shí)，我市堅(jiān)持保障不同患者的就醫(yī)需求，重視和加強(qiáng)腎功能衰竭、腫瘤患者的定期維持治療，做好急危重癥患者及時(shí)救治，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者等重點(diǎn)人群的日常醫(yī)療服務(wù)供給。
為確保不發(fā)生醫(yī)院聚集性疫情和醫(yī)務(wù)人員感染，早在2月23日，我市就制定出臺(tái)了分區(qū)分級(jí)分類保障日常醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策。目前，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好分級(jí)診療、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等制度，減少人員聚集。
如何做好疫情防控與日常醫(yī)療服務(wù)“兩手抓”
措施一
科學(xué)防治，分區(qū)分類施策
●低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)縣，嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入”策略，全面向人民群眾提供日常醫(yī)療服務(wù)；
●中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)縣，在做好疫情防控相關(guān)工作基礎(chǔ)上，盡快正常有序開展日常醫(yī)療服務(wù)；
●高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)縣，在重點(diǎn)抓好疫情防控工作的同時(shí)，加強(qiáng)腫瘤、血液透析、孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)群體的醫(yī)療服務(wù)，有序保障群眾基本就醫(yī)需求。
措施二
強(qiáng)化防控，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，完善工作實(shí)施方案，細(xì)化落實(shí)防控措施、工作流程和責(zé)任人，確保防控工作落地落細(xì)落實(shí)。切實(shí)加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理，認(rèn)真做好可疑病人的排查識(shí)別和隔離救治。進(jìn)一步加強(qiáng)感染防控技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，提升各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員防控能力。
措施三
細(xì)化措施，既保障群眾就醫(yī)，又要防范交叉感染
保障群眾門診就醫(yī)，推行了遠(yuǎn)程診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、分時(shí)段預(yù)約就診、有序間隔候診、“一人一診一室”等。保障群眾住院治療，推行了新老病人分區(qū)收治、加強(qiáng)入院患者篩查、在病區(qū)設(shè)置隔離病房、嚴(yán)格陪護(hù)探視制度、開展床旁醫(yī)療服務(wù)等。保障手術(shù)有序開展，強(qiáng)化急診手術(shù)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，開展擇期手術(shù)患者篩查等措施，嚴(yán)防手術(shù)期間交叉感染。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院：
四舉措保障易感人群正常就診
“露天入院篩查，自助掛號(hào)、自助辦理入院，精確到分鐘的預(yù)約就診，座位間隔著坐……不排隊(duì)、不聚集，確實(shí)方便又安全！”3月5日，劉先生按照網(wǎng)上預(yù)約時(shí)間到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診，被診斷肺上有結(jié)節(jié)，不足半小時(shí)就辦完手續(xù)，住院治療。
大多數(shù)惡性腫瘤患者免疫力低下，屬于新型冠狀病毒易感人群，且需要定期維持治療。如何保障這類病人的安全、及時(shí)救治？近來，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院通過加強(qiáng)篩查、優(yōu)化流程、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間、開設(shè)網(wǎng)絡(luò)義診四項(xiàng)舉措，既狠抓疫情防控，又確保日常醫(yī)療服務(wù)。
上午10時(shí)許，腫瘤醫(yī)院院門診廣場(chǎng)，多頂帳篷一字排開，不少患者有序進(jìn)行著《來院人員信息登記表》填寫、體溫測(cè)量、分診點(diǎn)分診、自助機(jī)掛號(hào)……這里是該院患者就診唯一入口，也是第一道關(guān)口。
掛完號(hào)，患者需經(jīng)過一個(gè)通道，到達(dá)門診部大門，一臺(tái)AI熱成像測(cè)溫儀器再進(jìn)行二次體溫檢測(cè)，確保無發(fā)熱癥狀才能進(jìn)入就診區(qū)。
“這只是我們?yōu)榛颊咧鸬囊坏辣Ｗo(hù)網(wǎng)?！痹撛狐h委副書記張維稱，對(duì)新入院病人，主管醫(yī)師還將按要求了解病史，及時(shí)填寫《新型冠狀病毒調(diào)查表》，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者，立即進(jìn)行血常規(guī)、肺部CT檢查，根據(jù)病人原發(fā)疾病情況作出初步判斷，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。對(duì)所有手術(shù)患者，還要做好、做全、做實(shí)術(shù)前評(píng)估工作，所在科室通過血常規(guī)、胸部CT檢查、核酸檢測(cè)等手段對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前初步篩查，麻醉科對(duì)同一手術(shù)病人進(jìn)行核查，待排除隱患后立即安排手術(shù)。
為節(jié)省患者辦理入院手續(xù)時(shí)間，減少人員聚集，該院還于3月1日推出了自助辦理入院服務(wù)，患者只需在自助服務(wù)機(jī)完成相關(guān)流程，就可以輕松入院，整個(gè)過程不到15分鐘。
值得一提的是，為盡最大程度滿足患者就診需求，醫(yī)院實(shí)行全新就診安排，延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，每周一至周六正常開展門診、手術(shù)、醫(yī)技檢查等各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，周日上午開設(shè)周末門診。同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，優(yōu)化三級(jí)醫(yī)生架構(gòu)，增加一線經(jīng)管醫(yī)生數(shù)量，招聘醫(yī)生助理，提升服務(wù)效率。
此外，因大多數(shù)惡性腫瘤患者免疫力低下，屬易感人群，該院從3月1日上線了“重腫掌上醫(yī)院”App，患者可實(shí)時(shí)上傳檢查報(bào)告，進(jìn)行免費(fèi)的在線問診和健康咨詢，醫(yī)生看到信息后將會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行有針對(duì)性解答。
“目前，全院29個(gè)科室全部上班。我們將盡最大的努力提供一個(gè)安全放心的就醫(yī)環(huán)境，最大程度保障腫瘤患者得到及時(shí)救治?！睆埦S說。
重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：
上線一個(gè)多月訪問用戶數(shù)達(dá)62萬
“醫(yī)生，我的孩子到了復(fù)診時(shí)間，但還在居家隔離，小孩不能來院看病，藥也用完了，我該怎么辦呀？”
“我遠(yuǎn)在貴州，家中孩子的存藥一天比一天少，我真的沒辦法了！”
……
自疫情發(fā)生以來，來自全國各地的患者家屬訴求，匯集到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
急患者之所急，想患者之所想。3月5日，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，重慶日?qǐng)?bào)記者見到院長(zhǎng)李秋時(shí)，她正在通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”對(duì)兩名患兒作遠(yuǎn)程診療。
據(jù)悉，按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，以及國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》要求，該院于1月21日獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)牌照，2月3日正式上線重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，2月17日成功開出第一批處方。
“目前，凡是初次在我院就診后，同一疾病需要復(fù)診的孩子，只需關(guān)注‘重醫(yī)兒童醫(yī)院’微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，進(jìn)入‘診后復(fù)診’板塊，即可與我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成在線診斷，足不出戶線上續(xù)方，再通過中國郵政將藥品配送至患者家中?！崩钋锓Q。
整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的每次診療行為、執(zhí)業(yè)藥師的每次審方行為都將嚴(yán)格遵循醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度，且接受重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)全程監(jiān)管。
截至目前，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線僅一個(gè)多月，總訪問用戶數(shù)就達(dá)到62萬多，總注冊(cè)用戶數(shù)達(dá)到17萬多。2月份累計(jì)問診量1.2萬余人次，其中新冠肺炎咨詢1706人次，累計(jì)在線處方量397張，其中54%為異地患兒，藥品配送至四川、貴州、云南及市內(nèi)多地，患者五星好評(píng)率達(dá)99%。切實(shí)有效地讓復(fù)診患者在家“有醫(yī)可問”“有方可續(xù)”“有藥可送”，切實(shí)有效地解決了疫情期間患者“看病難”“續(xù)藥難”“用藥難”等問題。
接下來，重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將繼續(xù)以患者就醫(yī)為中心，繼續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，開通在線檢查檢驗(yàn)單。
對(duì)復(fù)診兒童來說，家屬可以在家附近醫(yī)院完成檢查檢驗(yàn)后，到重醫(yī)兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上傳報(bào)告，繼續(xù)完成在線診療，甚至發(fā)起多個(gè)專科醫(yī)生會(huì)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，為患者提供覆蓋診前、診中、診后線上線下相融合的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，真正做到讓常見病和慢性病患者“足不出戶就能看病”。
（本組稿件由記者韓毅采寫）
