圖①:重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)專家團(tuán)隊(duì)正在給患者做手術(shù)。(重醫(yī)附一院援武漢國家醫(yī)療隊(duì)供圖)
圖②:重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)重癥病區(qū)主任周發(fā)春正和隊(duì)員討論救治方案。(重醫(yī)附一院援武漢國家醫(yī)療隊(duì)供圖)
圖③:重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生走在積起冰渣的路面抵達(dá)醫(yī)院外,準(zhǔn)備進(jìn)入病區(qū)。重報(bào)集團(tuán)武漢報(bào)道組 謝智強(qiáng) 攝
重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)
由重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成
隊(duì)員163名。其中正高5名,副高12名;重癥、呼吸、感染等專業(yè)醫(yī)生共14名;8名護(hù)士長,重癥和呼吸專業(yè)護(hù)士31名
整建制接管武漢市第一醫(yī)院第十、十一重癥病區(qū)
30天收治83名患者,其中重癥及危重癥病人比例占70%左右
已治愈67人,年齡最大的91歲
“武漢,我的江城。我愛你,有所求——我要你在自此以后的歲月里,平安,歡喜?!?/p>
3月13日,一位重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員王越寫給武漢的一封“情書”,刷爆網(wǎng)絡(luò)。
這天,是醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐武漢市第一醫(yī)院“滿月”的時(shí)間。王越用這種特殊的方式,紀(jì)念自己和隊(duì)友們在武漢戰(zhàn)斗的一個(gè)月。
30天,163名隊(duì)員用收治83名患者、已治愈67人(其中年齡最大者91歲)的成果,交出一份“滿月”答卷。
首批進(jìn)入病區(qū)的先鋒,有38名黨員
2月13日深夜,一支163人、身著藍(lán)色沖鋒衣的隊(duì)伍急行抵達(dá)武漢市硚口區(qū)。
這支由國家衛(wèi)健委要求組建的醫(yī)療隊(duì),由重醫(yī)附一院醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成,將整建制接管武漢市第一醫(yī)院第十、十一重癥病區(qū)。
讓醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、重醫(yī)附一院副院長肖明朝沒想到的是,由于救治任務(wù)重,2月14日,國家衛(wèi)健委便要求醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐醫(yī)院工作?!疤o急了!”肖明朝告訴記者,醫(yī)療隊(duì)原本計(jì)劃先培訓(xùn)考核后再上崗。
“我是黨員,我先上!”緊急時(shí)刻,81名黨員紛紛請戰(zhàn)。這是一支有覺悟、有擔(dān)當(dāng)、能打硬仗的隊(duì)伍!
當(dāng)天中午,在駐地,醫(yī)療隊(duì)火速成立臨時(shí)黨總支,81名黨員再次莊嚴(yán)宣誓!
臨時(shí)黨總支挑選了46名醫(yī)生、護(hù)士(其中黨員38名)預(yù)備首批進(jìn)入病區(qū)。
14日晚,由10名醫(yī)生、15名護(hù)士組成的“先鋒隊(duì)”,率先進(jìn)入病區(qū)。
不一會兒,守在醫(yī)院門口的肖明朝收到護(hù)士長王希罕的求援電話:“病人多,需增援?!彪S后的21名勇士,也立即進(jìn)入病區(qū)。
詢問病史、體征監(jiān)測、登記采樣、安撫病人……面對零熱身的環(huán)境和陌生的操作系統(tǒng),隔離區(qū)內(nèi)外、以黨員為骨干的醫(yī)護(hù)人員緊密配合,3個(gè)小時(shí)內(nèi)便收治70名患者,所有病床全滿。
在抗疫前線,許多關(guān)鍵時(shí)刻,醫(yī)療隊(duì)的黨員同志都體現(xiàn)了模范帶頭作用?!罢埌盐业拿嫫寥∠聛?,影響我操作?!毙っ鞒貞?,黨員醫(yī)生王小文和吳彬在負(fù)責(zé)進(jìn)行ECMO(體外膜肺)操作時(shí),在看不清縫合的情況下,不顧高度的感染風(fēng)險(xiǎn),毅然要求取下防護(hù)面屏,以免干擾操作?!扒闆r緊急,只想著病人,顧不上那么多了。”面對事后同事?lián)牡脑儐?,他們這樣回答。
“17年前的非典,我還是一個(gè)懵懂的小孩。如今我已經(jīng)卸去了孩子氣,背負(fù)著責(zé)任也來保護(hù)國家?!庇浾吡私獾?,眾多把青春熱血灑在抗疫戰(zhàn)場上的“80后”“90后”,紛紛寫下入黨申請書。
在10支醫(yī)療隊(duì)中創(chuàng)下5個(gè)“第一”
在重病區(qū)建立臨時(shí)ICU救治危重患者、實(shí)施ECMO(體外膜肺)、針對患者和醫(yī)護(hù)人員提供心理危機(jī)干預(yù)的國家醫(yī)療隊(duì)、采用中藥煎劑治療新冠肺炎、針對患者開展肺康復(fù)訓(xùn)練……在武漢市第一醫(yī)院,一共有來自全國的10支醫(yī)療隊(duì),重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì),共創(chuàng)下這5個(gè)“第一”。
全力搶救患者生命,盡最大努力提高治愈率、降低病亡率,這是醫(yī)療隊(duì)來武漢的最大目的。因此,醫(yī)療隊(duì)派出強(qiáng)大的陣容:其中正高職稱5名,副高職稱12名;重癥、呼吸、感染等專業(yè)醫(yī)生共14名;8名護(hù)士長,重癥和呼吸專業(yè)護(hù)士31名。醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)、重癥病區(qū)主任周發(fā)春是全國著名的重癥醫(yī)學(xué)專家,曾參與汶川地震救援;醫(yī)療隊(duì)總護(hù)士長米潔,有20年重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
“隨時(shí)做好打硬仗的準(zhǔn)備,關(guān)口前移,敢于亮劍?!敝馨l(fā)春介紹,醫(yī)療隊(duì)收治的83名患者中,重癥及危重癥病人比例占70%左右;60歲以上共47人,合并高血壓、糖尿病、冠心病等其它基礎(chǔ)疾病的有52人,是醫(yī)院里重癥及危重癥患者比例最高的一支醫(yī)療隊(duì)。
2月21日,十病區(qū)81歲的吳婆婆病情變化,血氧飽和度下降,情況十分危急!只有氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣,才能“向死神搶時(shí)間”。
然而,醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)沒有病床了!“馬上建立臨時(shí)ICU,準(zhǔn)備插管救治……”關(guān)鍵時(shí)刻,周發(fā)春一聲令下。
當(dāng)天下午,在肖明朝指揮協(xié)調(diào)下,兩臺有創(chuàng)呼吸機(jī)迅速到位,米潔落實(shí)相關(guān)必須物品、抽調(diào)具備資深I(lǐng)CU工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)隊(duì)員到場,不到20分鐘,就完成臨時(shí)ICU正式運(yùn)行前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
“王璞、徐昉、蔡佳等醫(yī)生、護(hù)士為兩例危重癥患者順利實(shí)施了氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣。”周發(fā)春感慨道,建立在病區(qū)的臨時(shí)ICU不是負(fù)壓病房,插管時(shí)患者氣道會直接開放,是感染風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)候,但大家都沒有退縮。
連接呼吸機(jī)后,患者血氧飽和度很快升至98%,各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn),病情得以緩解,搶救成功了!
記者還了解到,醫(yī)院收治了一名71歲女性患者,由于病情迅速惡化,患者出現(xiàn)呼吸衰竭,醫(yī)護(hù)人員先后采取氣管插管、俯臥位通氣等搶救,但患者肺氧合狀況依然沒有改善。
“給予ECMO搶救性治療,才能為患者搶得一線生機(jī)?!敝馨l(fā)春介紹,但該項(xiàng)技術(shù)在武漢市第一醫(yī)院尚未開展,于是,由周發(fā)春指揮,吳彬、王小文、曾彥超等麻醉、外科、體外循環(huán)灌注師迅速集結(jié),完成了醫(yī)院首例體外膜肺操作。目前該患者生命體征平穩(wěn)。
“我們是帶著使命來的,武漢人民以性命相托,我們必然全力以赴。”周發(fā)春說,醫(yī)療隊(duì)先后組織了4次多學(xué)科疑難病例討論,針對重癥及危重病人進(jìn)行專人專護(hù)、一人一策,闖過一道道難關(guān),啃下一塊塊硬骨頭,在科學(xué)救治、精準(zhǔn)施策上苦下功夫。
為有壓瘡的老人成立12人傷口管理小組
“護(hù)士老師,你們辛苦啦!‘三八’節(jié)快樂!你們是最可敬的人!”3月8日,出院的祁大爺用三張餐巾紙寫下了最樸實(shí)的致謝,臨走前塞給護(hù)士羅夢玲。
祁大爺基礎(chǔ)疾病多,病情重。量體溫、打針輸液、心理疏導(dǎo)等,20多天的精心護(hù)理,祁大爺早已將羅夢玲視為親人。
“你就像我的女兒!”“你們給了我第二次生命!”這是醫(yī)療隊(duì)聽得最多的感謝話語。
“護(hù)理組一共120名護(hù)士。接到馳援武漢的命令時(shí),1個(gè)小時(shí)內(nèi)有400多名護(hù)士報(bào)名?!泵诐嵅粺o感動地回憶。
病房里有一名80多歲的老爺爺,他是一名孤寡老人,由于缺乏照護(hù),他的臀部、肘關(guān)節(jié)等處都有壓瘡。
由米潔牽頭,成立了包括國際傷口造口師陳倩竹在內(nèi)的12人,組成傷口管理小組,對這名老人實(shí)施個(gè)性化護(hù)理?!?2名護(hù)士都是各個(gè)科室的壓瘡管理員,很專業(yè)?!泵诐嵔榻B,大家每兩個(gè)小時(shí)為老人全面翻一次身;把尿不濕剪開鋪在病床上方便老人大小便;老人嘴唇很干的時(shí)候,用注射器打水到嘴里面……在護(hù)士們的精心照料下,老人逐漸恢復(fù)。病友們都夸獎(jiǎng):“你們比兒女都做得周到?!?/p>
在重癥監(jiān)護(hù)室,還有一位80多歲的老奶奶。米潔說,重癥監(jiān)護(hù)室的工作量大,風(fēng)險(xiǎn)高,但護(hù)士們從不推諉、勇敢地進(jìn)去工作,老奶奶雖然不能說話,但她用手緊緊地抓住我們的手,表示感謝。
心理干預(yù)和中醫(yī)治療也是兩大特色
牽頭武漢市第一醫(yī)院及10支國家醫(yī)療隊(duì),組建“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”,在武漢市成立首家“陽光醫(yī)院”,心理干預(yù)也是醫(yī)療隊(duì)工作的特色之一。
2月14日晚,醫(yī)療隊(duì)接到病人的當(dāng)晚,隨隊(duì)的心理醫(yī)生李靜教授就接到病區(qū)醫(yī)生的電話,說有的病人不肯睡覺、不配合治療。
“一些病人害怕、焦慮或恐慌,甚至不吃不喝?!崩铎o介紹,除了對病人的身體進(jìn)行治療,還需要進(jìn)行心理干預(yù),這是此次抗疫不一樣的地方。
“有一位50多歲的患者,不配合抽血、吸氧,大約2月20日,他的病情開始加重?!崩铎o告訴記者,當(dāng)時(shí)隊(duì)里針對這名患者開了幾次討論會,要么插管,要么用一種特效藥。但李靜從心理學(xué)的角度分析,這名患者睡眠不好、焦慮抑郁,心理方面的原因占了很大因素,可采取保守治療。
此后,李靜每天都與這名患者通過電話、微信等聯(lián)系,并不時(shí)進(jìn)病區(qū)探望他?!拔依掀乓采×耍也幌牖盍?。”“您愛人怎么樣?”“她很樂觀,狀態(tài)比我好?!薄笆茄?!那個(gè)小病毒最怕樂觀,最喜歡悲觀?!痹陬愃七@樣的開導(dǎo)和醫(yī)生精心治療下,病人狀況越來越好。
“這是團(tuán)隊(duì)呼吸、重癥、感染、心理等多學(xué)科聯(lián)合挽救危重患者的一個(gè)成功典范?!崩铎o認(rèn)為。
記者了解到,目前,李靜已開發(fā)出一套心理評估系統(tǒng),醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合武漢市第一醫(yī)院和其它國家醫(yī)療隊(duì)成立了心理干預(yù)小組,對病區(qū)實(shí)行三級查房和組長制,已完成2000余人的睡眠心理測評和統(tǒng)計(jì)分析工作,以及上百例一對一的心理治療和35例心理危機(jī)干預(yù)。
團(tuán)隊(duì)還有周國慶、嚴(yán)謹(jǐn)兩名中醫(yī)醫(yī)師?!爸形麽t(yī)結(jié)合治療是此次抗擊新冠肺炎的重要手段之一?!敝車鴳c介紹,自己和嚴(yán)謹(jǐn)針對病人的不同情況,調(diào)整中醫(yī)治療方案,比如針對食欲不好的老人健脾胃,內(nèi)環(huán)境不好的患者進(jìn)行整體調(diào)理,達(dá)到提高患者免疫力、刺激免疫系統(tǒng)清除病毒的目的。
“目前病區(qū)年齡最大的出院患者為91歲?!敝車鴳c說,從目前患者的臨床表現(xiàn)來看,加入中醫(yī)治療后,部分老年及重癥患者沒有從重癥轉(zhuǎn)成危重癥,還康復(fù)出院了。
“武漢有難君來援,白衣執(zhí)甲血濃于水?!敝心厦褡宕髮W(xué)教師熊岳煒在回復(fù)王越給武漢的“情書”的信中這樣感謝道。他認(rèn)為,自己這句話說出了武漢人民的心聲。
(記者 李星婷)