市醫(yī)保局消息, 從3月1日起,我市正式建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度,對(duì)他們進(jìn)行“駕照式記分”,為老百姓的“救命錢”系上“信用安全帶”。
據(jù)介紹, 醫(yī)保監(jiān)管的對(duì)象主要包括兩類人群,分別是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)療類、藥學(xué)類、護(hù)理類、技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保結(jié)算審核的工作人員 ,以及在定點(diǎn)零售藥店 為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的主要負(fù)責(zé)人。 醫(yī)保部門如果發(fā)現(xiàn)這些關(guān)鍵崗位人員存在違法違規(guī)行為,將按照問(wèn)題的嚴(yán)重程度,對(duì)其予以記分。
據(jù)了解,以往醫(yī)保查處的大量違法違規(guī)案件,只能處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),而對(duì)于違法違規(guī)的個(gè)人,醫(yī)保部門卻沒(méi)有很好的手段,特別是在一些欺詐騙保案件中,個(gè)人違法違規(guī)成本較低,不少被查處的“老油條”換個(gè)馬甲又重出江湖。現(xiàn)在, 醫(yī)保部門將為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員建立“一人一檔”醫(yī)保誠(chéng)信檔案。 每個(gè)人都將獲得唯一身份代碼,不隨戶籍地址、居住地址而變化。每個(gè)人也將擁有自己的醫(yī)保誠(chéng)信檔案,全面記錄其記分情況以及其他遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的情況,相當(dāng)于給每個(gè)從業(yè)者配發(fā)了“職業(yè)身份證”。