“醫(yī)生，這個(gè)情況能動(dòng)手術(shù)嗎？我還有希望嗎？”2024年初，侯女士因嚴(yán)重的皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶色就醫(yī)，在陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院確診為晚期肝門(mén)部膽管癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。據(jù)醫(yī)生介紹說(shuō)，“肝門(mén)部膽管癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，往往都是晚期。患者有嚴(yán)重黃疸，若不積極控制，很快就會(huì)出現(xiàn)肝衰竭，失去接受抗腫瘤治療機(jī)會(huì)！”
由于侯女士的病情惡化嚴(yán)重，不具備直接手術(shù)條件，肝膽外科發(fā)起MDT多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)新橋醫(yī)院腫瘤科、放射科、病理科、超聲科等多學(xué)科專(zhuān)家MDT團(tuán)隊(duì)評(píng)估后，為侯女士制定了腫瘤降期治療“化療GAP方案+抗腫瘤免疫治療”的治療策略，旨在先緩解癥狀、縮小瘤體及轉(zhuǎn)移灶，爭(zhēng)取創(chuàng)造根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。
據(jù)了解，膽管癌惡性程度高，發(fā)展快、效果差。左國(guó)華副主任醫(yī)師介紹到，侯女士的黃疸等癥狀雖暫時(shí)緩解，但隨著膽管癌的不斷進(jìn)展，后期仍會(huì)出現(xiàn)腫瘤侵犯肝臟重要膽管，進(jìn)一步造成肝功能衰竭，進(jìn)而危及患者生命。
在醫(yī)生的建議下，侯女士進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下肝內(nèi)膽管穿刺引流術(shù)，通過(guò)精準(zhǔn)的穿刺置管引流，侯女士的黃疸很快消退，進(jìn)一步穿刺活檢證實(shí)侯女士為膽管癌。經(jīng)過(guò)醫(yī)患雙方6個(gè)月的共同努力，侯女士終于迎來(lái)了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
手術(shù)過(guò)程中，侯女士血管位置受侵，給手術(shù)醫(yī)師帶來(lái)了更大的難度。新橋醫(yī)院肝膽外科左國(guó)華、唐藝宸專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和緊密的配合，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)六小時(shí)，最后取得成功。
患者術(shù)后恢復(fù)良好。
通過(guò)肝膽外科醫(yī)護(hù)人員的精心診療護(hù)理，10天后，候女士恢復(fù)良好順利出院。之后的隨訪復(fù)診，候女士各項(xiàng)檢查結(jié)果均提示良好，目前已完全恢復(fù)了正常生活。
“手術(shù)真的很成功，感覺(jué)自己撿了一條命，身體也一天比一天變好，非常感謝醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，是他們給了我新生！”侯女士跟記者說(shuō)道。
作為肝膽外科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)，“轉(zhuǎn)化+微創(chuàng)”強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合治療肝門(mén)部膽管癌的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院在肝門(mén)部膽管癌外科治療方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。新橋醫(yī)院肝膽外科主任鄭璐教授介紹，以新型免疫治療聯(lián)合化療為代表的方案可以使部分晚期不可切除膽管癌患者重新獲得根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，為患者帶來(lái)了治愈的希望。
