會(huì)診救治重慶第一例新冠肺炎患者、救治重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者……9月29日，回想起重慶出現(xiàn)疫情后自己參與救治的諸多第一例，作為重慶市抗疫市級(jí)醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)的王導(dǎo)新依然歷歷在目。
55歲的王導(dǎo)新是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，有30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。2003年，他曾任重慶市“非典”醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)；今年疫情發(fā)生后，他又被任命為重慶市抗疫市級(jí)醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)。
“我剛接到任命后，就接到了前往巫山會(huì)診重慶首個(gè)新冠肺炎疑似病例的任務(wù)。”王導(dǎo)新說(shuō)。1月20日，王導(dǎo)新與另一位專家前往巫山縣人民醫(yī)院，為一名44歲的女性疑似患者會(huì)診?！皬幕颊叩幕顒?dòng)軌跡以及癥狀反映，我們的初步判斷是新冠肺炎，但是否確定，還要等到診斷后才能定?！彼f(shuō)，對(duì)首個(gè)確診病例的研判必須謹(jǐn)慎無(wú)誤。
當(dāng)天下午，王導(dǎo)新與專家們一起進(jìn)入隔離病房為患者會(huì)診，在忙碌近5個(gè)小時(shí)后，專家組結(jié)合CT、氧和指數(shù)、呼吸頻率等指標(biāo)，判斷她屬于新冠肺炎重癥患者，必須盡快轉(zhuǎn)移到指定醫(yī)院。當(dāng)晚，患者被轉(zhuǎn)移到重慶三峽中心醫(yī)院，并按專家組建議方案開展治療。1月29日，該患者治愈出院，成為我市第一個(gè)康復(fù)的新冠肺炎患者。
2月3日，重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心一位危重癥患者病情出現(xiàn)波動(dòng)，必須上有創(chuàng)呼吸機(jī)。“這是重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者。”王導(dǎo)新說(shuō)，插管過(guò)程中，患者因咽部異物感產(chǎn)生對(duì)抗，咳嗽時(shí)噴涌出大量氣溶膠，即便穿著防護(hù)服、戴著正壓面罩，也有感染可能。同時(shí)，插管對(duì)醫(yī)生的技術(shù)有著頗高的要求——如果導(dǎo)管一旦放置失敗或送錯(cuò)位置，就可能危及患者生命。
專家組經(jīng)過(guò)討論，決定由王導(dǎo)新帶著專家組兩位成員一起做。在5個(gè)小時(shí)的準(zhǔn)備工作后，王導(dǎo)新與同事最終成功為患者進(jìn)行氣管插管，讓患者轉(zhuǎn)危為安。
自重慶出現(xiàn)疫情以來(lái)，王導(dǎo)新的足跡輾轉(zhuǎn)萬(wàn)州、長(zhǎng)壽、墊江、綦江、合川、巴南等20個(gè)區(qū)縣，奔波5000多公里，會(huì)診救治300多例新冠肺炎病例。
重慶本地新冠確診病例清零后，他仍然繼續(xù)到巴南、長(zhǎng)壽、北碚等區(qū)縣及公衛(wèi)中心會(huì)診、管理無(wú)癥狀者及境外輸入新冠患者50余例，堅(jiān)持每周一次到市公衛(wèi)中心救治輸入病例等。同時(shí)，開展了5次新冠肺炎救治經(jīng)驗(yàn)線上分享視頻會(huì)議，參會(huì)人數(shù)累計(jì)3萬(wàn)余人次。
在診療過(guò)程中，王導(dǎo)新結(jié)合自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)專家組創(chuàng)新、優(yōu)化了多種診療方案。其中包括新冠早期預(yù)警與小劑量激素干預(yù)方法，重癥新冠肺炎恢復(fù)期血漿療法，膜肺（ECMO）對(duì)新冠病人的救治應(yīng)用和效果等，提升了重慶基層呼吸危重癥救治技術(shù)。
此外，王導(dǎo)新還牽頭撰寫了兩版重慶市新冠肺炎危重癥患者救治方案，有效提升了重慶市新冠肺炎患者治愈的成功率。
“我們的工作還間繼續(xù)?！蓖鯇?dǎo)新說(shuō)，雖然重慶目前的新冠肺炎確診病患清零，人們恢復(fù)了正常的生活，但是疫情仍沒(méi)有結(jié)束，他將和同事隨時(shí)做好了應(yīng)急準(zhǔn)備。
（記者 王麗）
