多繳、重復(fù)繳納的醫(yī)保費(fèi)怎么辦？參保職工死亡后不醫(yī)保費(fèi)又怎么退？前天，市醫(yī)保局針對這些關(guān)于參保退費(fèi)的熱點問題進(jìn)行了集中解答，這些退費(fèi)政策將從今年8月1日開始執(zhí)行。
職工醫(yī)保費(fèi)的退費(fèi)處理
以個人身份參加職工醫(yī)保分為一次性躉繳的退費(fèi)、按年繳費(fèi)的退費(fèi)、失業(yè)重繳的退費(fèi)、大齡下崗重繳的退費(fèi)等4種情況，可申請退還按規(guī)定應(yīng)享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計算的費(fèi)用。
個人參保人員死亡的主要有兩種情況：對一次性按二檔標(biāo)準(zhǔn)躉繳的個人參保人員在按規(guī)定享受了該筆繳費(fèi)對應(yīng)的醫(yī)保待遇（含劃入的個人賬戶資金）后死亡的，按其死亡當(dāng)月個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)，及一次性躉繳的剩余年限（計算到月），一次性退還個人賬戶剩余年限應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保基金的部分不予退還。對個人參保人員按二檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并按規(guī)定享受了該筆繳費(fèi)對應(yīng)的醫(yī)保待遇（含劃入的個人賬戶資金）后死亡的，一次性退還個人賬戶當(dāng)年剩余月份應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)?；鸬牟糠植挥柰诉€。個人參保人員在當(dāng)年內(nèi)完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險費(fèi)用后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退還次年1月1日以后對應(yīng)的參保費(fèi)用。按年度繳費(fèi)的個人參保人員在當(dāng)年1月31日前死亡，其繳納的當(dāng)年醫(yī)療保險參保費(fèi)，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退費(fèi)。
職工醫(yī)保經(jīng)辦過程中若發(fā)生以下情形可申請退還繳費(fèi)：年限錯認(rèn)、誤進(jìn)款、停保未成功、手續(xù)滯后、信息錯誤。另外，轉(zhuǎn)崗重復(fù)參保和退休重復(fù)參保也可申請退費(fèi)。
居民醫(yī)保費(fèi)的退費(fèi)處理
享受財政補(bǔ)助的退費(fèi)，對參保人員繳納居民醫(yī)保費(fèi)用后，經(jīng)審核符合享受財政補(bǔ)助，按其應(yīng)享受的財政補(bǔ)助額退還本人。
享受困難資助的退費(fèi)，對參保人員已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，獲得有關(guān)部門批準(zhǔn)享受資助參保資格的，按其應(yīng)享受的死亡的退費(fèi)。參保人員完清次年繳費(fèi)后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請退還繳納的醫(yī)保費(fèi)。
職工與居民本市內(nèi)重繳對職工醫(yī)保待遇正常后參加居民醫(yī)保的，由于其不屬于居民醫(yī)保參保范圍，可由參保人員提出居民醫(yī)保退費(fèi)申請，核驗符合條件的辦理居民醫(yī)保。對以大學(xué)生身份參加新學(xué)年居民醫(yī)保后又以普通居民身份重復(fù)參加次年居民醫(yī)保的，屬于參保人員重復(fù)繳納，可由參保人員提出申請退還其重復(fù)繳納的大學(xué)生或普通居民醫(yī)保費(fèi)，其中若已發(fā)生大學(xué)生醫(yī)保待遇的，則退還其普通居民醫(yī)保費(fèi)。
對上年集中籌資期參保人員申請變更當(dāng)年居民醫(yī)保檔次或退費(fèi)的，由于還未進(jìn)入居民醫(yī)保的待遇享受期（當(dāng)年的1月—12月），可由參保人員提出申請退費(fèi)。
按規(guī)定參保人員自愿繳費(fèi)的，最遲不得晚于當(dāng)年9月30日前完清當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)用（即參即享人員除外）。當(dāng)年9月30日后誤繳當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的，可申請辦理退費(fèi)。
