十一月一日，兩江新區(qū)翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民正在使用“家庭醫(yī)生簽約積分卡”兌換物品和醫(yī)療服務(wù)。記者 張錦輝 攝\視覺重慶
“劉醫(yī)生，我買菜路過，順便來測個血壓?！?1月1日上午，兩江新區(qū)翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市民冉茂芳伸出胳膊，讓她的家庭醫(yī)生劉炬鑫做檢查。隨后，冉茂芳又給劉炬鑫介紹了自己最近的身體狀況。
“您身體好著呢，下次準時再來瞧瞧?！苯o冉茂芳做完慢病隨訪后，劉炬鑫在冉茂芳的健康積分卡上加了3分。
“達到相應(yīng)積分后，持卡人就可兌換健康禮品。”該衛(wèi)生服務(wù)中心負責人解釋，這是他們發(fā)起的一個小活動，希望通過類似的活動，增加居民對家庭醫(yī)生的了解與互動，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落到實處。
來自市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，目前，全市共組建8529個家庭醫(yī)生團隊，簽約居民800余萬人，每萬常住人口擁有全科醫(yī)生3.15人。在簽約服務(wù)中，各基層醫(yī)療機構(gòu)通過健康積分制、“菜單式”服務(wù)、家庭醫(yī)生專用號源等方式，拓展家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵，為群眾辦實事。
提供個性化簽約服務(wù)
去年4月，兩江新區(qū)翠云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實施健康積分制，細化簽約積分項目及禮品清單。例如，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議為10分/次、65歲以上老人體檢10分/次、慢病每季度隨訪3分/次、健康教育講座3分/次等。禮品有大米、肥皂、洗衣粉等物資，也有超聲波潔牙、流感疫苗接種等服務(wù)。
“推行健康積分活動，就是讓居民了解家庭醫(yī)生到底可以干什么，而不是一紙簽約書；讓他們真正享受服務(wù)，而且是個性化服務(wù)?！贝湓粕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人稱，今年以來，該社區(qū)簽約人群中有一半?yún)⒓恿私】捣e分活動，已總計積分65403分。
“以健康講座為例，居民來聽一聽，總能學到一些疾病預(yù)防知識，這是一個潛移默化的過程?！眲⒕骣握f，慢慢地，他們與居民熟悉起來，互動多了，信任逐漸建立，家庭醫(yī)生的工作也更好開展了。
不止是健康積分制，針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、殘疾人等重點人群，我市多地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還制定個性化簽約服務(wù)包，提供“菜單式”服務(wù)。例如，北碚區(qū)蔡家崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為6歲的痙攣型腦癱女童珠珠（化名）提供個性化康復(fù)服務(wù)，其家庭醫(yī)生團隊長、理療科醫(yī)師程秋月對珠珠實施一周不少于一次、一次不少于2小時的家庭免費康復(fù)服務(wù)，并指導(dǎo)珠珠父母學習康復(fù)訓(xùn)練方法。
可幫轉(zhuǎn)診患者預(yù)約掛號
“周爺爺，這些藥吃了要是還不見好，我就給你預(yù)約上級醫(yī)院的號，你直接過去看就行了?！边B日來，氣溫陡降，九龍坡區(qū)石橋鋪街道市民周渝生咳得很厲害，為老人看完病后，石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生李楊貼心地說。
據(jù)了解，雖然部分社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院之間有一些雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，但大多集中在急病重病上，患者可直接轉(zhuǎn)院，而門診轉(zhuǎn)診則只能由患者自己去掛號。如今通過“號源池”，家庭醫(yī)生可以替需要轉(zhuǎn)診的患者預(yù)約三甲醫(yī)院的號，更好地為簽約居民服務(wù)。
據(jù)市衛(wèi)生健康委有關(guān)負責人介紹，重慶已建成全市家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)平臺，全市2級以上公立醫(yī)院將不低于20%比例的預(yù)約號源，作為家庭醫(yī)生專用號源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，讓家庭醫(yī)生服務(wù)更實在。
同時，市衛(wèi)生健康委與殘聯(lián)、民政部門銜接，確定黔江區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)、忠縣4個區(qū)縣為全國殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點聯(lián)系點；啟動殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，覆蓋全市1991名殘疾兒童。北碚區(qū)、璧山區(qū)等5個區(qū)縣實施了健康中國糖尿病高危人群健康教育與專項篩查能力提升項目，篩查糖尿病高危人群3萬人，讓家庭醫(yī)生服務(wù)更有針對性。
全市居民電子健康檔案建檔率超過90%
市衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人介紹，結(jié)合黨史學習教育，我市各區(qū)縣還通過集中開展一次家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、一次家庭醫(yī)生集中簽約服務(wù)、一次重點人群上門履約服務(wù)以及舉辦一次家庭醫(yī)生技能競賽等活動，提高群眾對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的知曉率和參與度。
目前，全市居民電子健康檔案建檔率達到90.62%；適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率99.24%；0～6歲兒童健康管理率93.41%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.29%；老年人健康管理率65.78%；高血壓患者管理212.72萬人，2型糖尿病患者管理69.32萬人。
（稿件原載于2021年11月08日《重慶日報》）
