孫佳在為常桂芬老人檢查眼底情況。
本報記者 邱超奕攝
景文歡幫助老人調(diào)試沙發(fā)旁助力扶手的高度。
本報記者 劉詩瑤攝
劉建平（左二）耐心細(xì)致地為汪爺爺?shù)膫趽Q藥。
本報記者 楊彥帆攝
開欄的話：
人民是歷史的創(chuàng)造者，個人命運(yùn)是時代進(jìn)步的風(fēng)向標(biāo)。新時代，我們都在努力奔跑，我們都是追夢人。每一個追夢的姿態(tài)，都定格為時代的景深；每一滴奔跑的汗水，都澆灌著美好的未來。在向第二個百年奮斗目標(biāo)邁進(jìn)的新征程上，14億多“追夢人”的共同奔跑，將匯聚成中華民族偉大復(fù)興的鏗鏘足音。
深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神，踐行以人民為中心的發(fā)展思想，本報即日起開設(shè)“體驗(yàn)”欄目，以“新時代·追夢人”為主題詞，腳步奔向基層，鏡頭對準(zhǔn)群眾，圖文并重、創(chuàng)新表達(dá)，透過普通百姓的追夢故事、奮斗故事、創(chuàng)造故事，反映進(jìn)一步解決人民群眾急難愁盼問題的新探索，展現(xiàn)中國式現(xiàn)代化道路的新圖景。
首期“體驗(yàn)”走近新就業(yè)形態(tài)中養(yǎng)老、助老行業(yè)的勞動者，敬請垂注。
老年人能力評估督導(dǎo)員孫佳——
老人健康，我來打分
本報記者 邱超奕
北京的深秋，有了些許寒意。
一大早，本該輪休的北京市隆福醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房主任孫佳出了家門。自行車七彎八繞，拐進(jìn)東城區(qū)東廠胡同，停在一棟老單元樓前。
同事李靜早到一步。兩人戴好口罩，披上白大褂，敲開一樓一戶人家。
“病房里我是主任，今兒進(jìn)了這門，我還有個新身份?！睂O佳賣了個關(guān)子。
94歲的常桂芬老人摸索著起身，一把抓住孫佳的手?！皢?！奶奶，快讓我瞧瞧。”孫佳蹲下身，翻過老人手背。老人的手腫脹發(fā)紅，粗大的骨節(jié)高高隆起。孫佳心疼地?fù)崦?，“您這手，能攥成拳嗎？”
“看天兒。白天成，夜里蜷不上，陰雨天疼得貼膏藥?！崩先苏f。
“那吃飯自己能行？”聽到這話，常奶奶挺起腰板：“能拿筷子，洗衣服也沒問題，家里還攔著我干活兒呢！”
“這特好！平時您還可以幫著擇擇菜、挑挑豆子，對手有好處。”孫佳轉(zhuǎn)頭囑咐老人的兒媳楊春英，“讓老人家適當(dāng)做點(diǎn)事，既鍛煉活動能力，也鍛煉腦力?！?/p>
幾個人聊著，護(hù)士李靜翻開一份老年人失能等級評定表，在“食物攝取”和“活動耐力”一欄打了0分，分?jǐn)?shù)越低，意味著老人自理能力越強(qiáng)。這份10頁的評估表，按日?；顒?、精神狀態(tài)、感知溝通、老年綜合征等大類，細(xì)分出40多項(xiàng)指標(biāo)，通過綜合打分，評估出失能等級。
“老人最近就是眼睛不太好，白內(nèi)障，青光眼，視力降得厲害。您看該怎么辦？”楊春英問。
孫佳拿起手電筒，輕輕托起常奶奶的下巴：“能看到光亮嗎？”
“模模糊糊，看久了頭還有點(diǎn)漲?！睂O佳一聽，皺起眉頭，“給奶奶量量血壓。”
血壓、心率、血氧，李靜邊測邊記，“多久沒量血壓了？”一旁的楊春英一拍大腿：“哎呀，好像還是半個月前?！?/p>
“視力下降可不單賴眼睛，高血壓也是誘因，甚至可能引發(fā)更大的危險?！毖哉Z間，孫佳多了幾分嚴(yán)肅，“高齡老人必須經(jīng)常量血壓，稍有波動沒事，但這么高不正常?！彼屑?xì)交代起觀察流程——后續(xù)兩天，老人睡醒后別起床，先測血壓，如果還高，馬上去醫(yī)院。
“太感謝了！今兒給我們?nèi)疑狭颂媒】悼破照n，還排除個大隱患?！睏畲河⒁粋€勁點(diǎn)頭致謝。
從常奶奶家出來，孫佳二人馬不停蹄，趕往東黃城根南街，一上午又看了兩戶老人。
醫(yī)生、護(hù)士之外，孫佳和李靜有了新的職業(yè)身份——老年人能力評估師和督導(dǎo)員。像她們一樣，隆福醫(yī)院200多名醫(yī)護(hù)人員，利用業(yè)余時間穿梭在東城區(qū)的老街小巷居民樓，定期為2000多名老人進(jìn)行能力評估。
“從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，抓手在哪兒？”孫佳深有感觸地說，評估就是個好抓手，定期給老人評估打分，既能幫廣大老年人提升健康水平，也能助國家醫(yī)養(yǎng)政策精準(zhǔn)發(fā)力。
“只是，與全國每年新增上千萬老年人相比，眼下評估師隊(duì)伍還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，評估質(zhì)量也有待提升。我作為督導(dǎo)員，要做的事還很多?！睂O佳說。
康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師景文歡——
安全助老，安心養(yǎng)老
本報記者 劉詩瑤
康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師，是個啥職業(yè)？聽說帶我體驗(yàn)的咨詢師20多歲，能干好這活兒嗎？
9月30日上午8點(diǎn)45分，北京市海淀區(qū)一個小區(qū)門口，我和安馨在家公司的專業(yè)技術(shù)人員景文歡碰面了。
寒暄過后，拔腿就要上樓，小景輕輕拉住我：“咱們8點(diǎn)55分再上去吧，讓老人多休息一會兒?！?/p>
一句話，讓我認(rèn)真端詳起眼前這個1996年出生的姑娘——個子高挑，笑起來兩眼彎彎，說話干脆利落，穿身亮綠色的工作服，就像風(fēng)中挺拔的小樹。
“兩位老人都是80歲左右，王叔叔的肺部不太好，阿姨有高血壓……”小景邊走邊介紹，8點(diǎn)58分，按響了門鈴。
去年2月，“康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師”正式成為新職業(yè)，咨詢師根據(jù)功能障礙者的身體功能與結(jié)構(gòu)、活動參與能力等因素，綜合運(yùn)用助行器具配置、居家環(huán)境改造等康復(fù)輔助技術(shù)產(chǎn)品，提高老人等群體的生活自理能力。今天，小景主要是回訪。
“叔叔的理療堅(jiān)持做了嗎？”“阿姨，快讓我瞧瞧您新畫的國畫！”換鞋套、放包，談笑間，老人最近的身心狀態(tài)基本摸清了。
玄關(guān)墻邊，立著一把定制換鞋凳，小景扶阿姨慢慢坐下：“晃不晃？角度需不需要改？”
此前，小景針對王叔叔和阿姨的身體功能現(xiàn)狀、日常起居習(xí)慣，做出了康復(fù)輔助技術(shù)相關(guān)評估。量身定制的康復(fù)輔助方案中，既有預(yù)防跌倒等居家環(huán)境改造內(nèi)容，也有緩慢起身、減少登高、坐著淋浴等養(yǎng)老保健知識，還有幫助老人樹立積極養(yǎng)老心態(tài)的心理輔導(dǎo)。
“這個扶手高度再調(diào)調(diào)。”小景蹲下身子，教我一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)試扶手上的卡尺旋鈕，調(diào)好后又確認(rèn)了好幾遍。阿姨喜歡躺在沙發(fā)上看電視，小景之前就在沙發(fā)旁裝了個助力扶手。“老人久坐起身，經(jīng)常眼黑頭暈，膝蓋承力還大，有了扶手，一拄就能起來了?！毙【罢f。
“扶手你阿姨喜歡，我最需要的在這兒?！蓖跏迨孱I(lǐng)我們走到衛(wèi)生間，指著噴頭下方的淋浴椅說。“椅背再幫我調(diào)一下，洗澡坐著更舒服?！毙【罢{(diào)好椅背，又仔細(xì)檢查了椅子的安全性能，有沒有部件破損、螺絲松動。
兩位老人回憶，最初聽說康復(fù)輔助服務(wù)時，心里直犯嘀咕：“有用嗎？裝上了是不是就代表自己身體不行了？”隨著小景的定期回訪、耐心講解，老人越來越認(rèn)同科學(xué)養(yǎng)老、預(yù)防康養(yǎng)的理念，康復(fù)輔具也成為不可或缺的居家用品。“我們最大的心愿，就是有尊嚴(yán)地、自立自理地老去，不給國家和兒女添麻煩。”
回訪結(jié)束，兩位老人把小景送出門，一個勁叮囑：“孩子多吃點(diǎn)，不能再瘦了?！?/p>
“我之前在養(yǎng)老院做護(hù)理。接觸康復(fù)輔助行業(yè)后，一下子找到了感覺。其實(shí)干好也簡單，無非愛心和專業(yè)。”
小景說，這份職業(yè)能為老人帶去安全感，讓更多人知道康復(fù)輔助對養(yǎng)老助老的意義?！翱吹剿麄兩畹冒残?、舒適、科學(xué)，我很快樂?！?/p>
網(wǎng)約護(hù)士劉建平——
上門護(hù)理，溫暖到家
本報記者 楊彥帆
“有訂單了，咱們中午就可以去體驗(yàn)！”
10月9日上午，蹲守首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院的記者，與矯形外科護(hù)師劉建平一起，接了個上門護(hù)理的新訂單。
今年5月，北京世紀(jì)壇醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)平臺“金牌護(hù)士”簽約合作，開展醫(yī)護(hù)上門護(hù)理服務(wù)?；颊呔€上下單，平臺和醫(yī)院審核后，再根據(jù)訂單匹配護(hù)士上門護(hù)理。
“73歲，眉骨上方外傷，無縫合。換藥后需要護(hù)士幫忙指導(dǎo)一下留置胃管后如何喂食?！弊屑?xì)查看訂單內(nèi)容，劉建平手腳麻利地準(zhǔn)備好了護(hù)理包，“訂單距離不遠(yuǎn)，趁午休過去一趟?！?/p>
中午12點(diǎn)，匆匆吃過午飯，我隨劉建平趕到患者家里。
“我就弄一片藥的工夫，他就摔了?！蓖魻敔?shù)睦习橛行┳载?zé)。汪爺爺患有阿爾茨海默病，前天在家摔倒后，家人帶他去醫(yī)院看了急診，今天該換藥了?！袄项^子坐輪椅，去趟醫(yī)院抬上抬下，太不容易，閨女女婿都得請假陪著。”奶奶說，幸虧孩子發(fā)現(xiàn)了“金牌護(hù)士”的平臺，就想著下單試一試。
“您別急，我先看看情況?！眲⒔ㄆ綋Q好隔離衣，彎下腰仔細(xì)查看汪爺爺?shù)膫?，“傷口快愈合了，沒什么大礙?！苯酉聛?，量傷口創(chuàng)面面積、碘伏消毒、換藥、覆蓋紗布，不到兩分鐘，完成了換藥的流程。
“哎喲，這可太方便了，解決了我們的大難題！”奶奶連聲夸贊，接著問起了留置胃管的問題，“很多注意事項(xiàng)都不明白，喂餛飩、面條可以嗎？”
“不行！”劉建平趕忙說，“奶奶您看，這管很細(xì)，實(shí)在想吃餛飩，要用破壁機(jī)打成糊狀，得一點(diǎn)渣都沒有，還不能太稠，不然容易堵管?！?/p>
“還有一個問題，渴了怎么辦？”“可以用濕棉簽給他沾沾水，但別從嘴里喂水。”“那喂飯前怎么回抽？”……一會兒工夫，奶奶問了很多問題，還拿出自己準(zhǔn)備的注射器、破壁機(jī)給護(hù)士看。
“老人在家坐輪椅，注意時間別太長，一個小時左右動一動。還要經(jīng)常拍拍背，把手弓起來扣著，從下往上這樣拍?！眲⒔ㄆ浇o奶奶演示。
奶奶一邊仔細(xì)聽著，一邊點(diǎn)頭?！跋麓螕Q胃管還找你們！”奶奶挺滿意。
說話間，劉建平收拾好居家護(hù)理產(chǎn)生的垃圾，帶回醫(yī)院處理。走出汪爺爺家門，已經(jīng)下午1點(diǎn)。“1點(diǎn)半上班，回去正好。”劉建平說。
“中午沒歇成，累不累？”我問劉建平。劉建平笑了：“還行。做了網(wǎng)約護(hù)士才發(fā)現(xiàn)，那么多居家老人都需要上門護(hù)理的幫助，我們多做一點(diǎn)，老人們就能方便不少，看到他們的笑容，就有成就感?！?/p>
這次上門護(hù)理，前后45分鐘。劉建平盼著，今后能有更多的醫(yī)院參與到上門護(hù)理中來，按照區(qū)域，就近服務(wù)，成本也能降下來，讓居家養(yǎng)老更安心也更舒心。
《 人民日報 》（ 2021年10月15日 19 版）
