案例引入
T先生2017年為兒子購(gòu)買了一份醫(yī)療險(xiǎn)，保單生效日為9月X日。T先生兒子于2018年3月至2019年2月期間，多次住院治療。并于最后一次治療結(jié)束后，至保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，但因未達(dá)到合同約定的醫(yī)療險(xiǎn)免賠額而無(wú)法理賠。
案例分析
T先生提供的住院病歷顯示住院時(shí)間跨兩個(gè)保單年度，每個(gè)保單年度內(nèi)合計(jì)花費(fèi)金額未達(dá)合同約定的醫(yī)療險(xiǎn)免賠額1萬(wàn)元，無(wú)法理賠。工作人員與T先生溝通解釋，保單生效對(duì)應(yīng)日為每年的9月X日，一個(gè)保單年度為每年9月X日至次年9月（X-1）日。其兒子住院時(shí)間為2018年3月至2019年2月，需劃分為兩個(gè)保單年度分別計(jì)算理賠免賠額。
知識(shí)普及
免賠額：保險(xiǎn)免賠額是指在保險(xiǎn)合同中約定的一個(gè)特定數(shù)額或比例，在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)的損失額度，超過(guò)這一額度的部分，保險(xiǎn)公司才會(huì)按照合同約定進(jìn)行賠償。
保單年度：保單年度的計(jì)算是從保險(xiǎn)合同生效日起算一年的期間或合同生效對(duì)應(yīng)日起至下一個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日前一日的期間。
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