今年3月1日，作為一項惠及長期失能人群的保險項目，重慶長期護理保險制度進一步放寬至評估結論達到中度失能二級的失能人員，將其納入待遇享受范圍。
建立長期護理險是積極應對人口老齡化的重大決策部署，妥善解決了失能人員長期護理保障問題。此次重慶長護險制度受益面擴大，不僅讓失能人員享受更加專業(yè)的護理服務，還在原待遇基礎上提升結算標準，提升經(jīng)辦單位管理服務水平。
新政策施行2個月以來，在重慶市醫(yī)保局、國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局的指導下，中國人壽壽險重慶市分公司作為渝中區(qū)、璧山區(qū)、開州縣長護險經(jīng)辦單位，已為171名中度失能人員提供了長期護理待遇支付。
“胡叔叔，你照顧江阿姨太辛苦了，你休息下，我們來接班。”5月13日，護理人員小陶來到璧山區(qū)壁泉街道江心（化名）家，為她做健康護理。這已經(jīng)是小陶本月第三次上門護理了。
翻身、肌肉按摩、洗頭洗腳……每項護理細節(jié)，老伴胡杰（化名）都看在眼里。胡杰說，老伴今年69歲，從十年前做了腦瘤手術后，便行動不便，長期臥床。2022年4月，江心被評估為中度失能。由于子女不在身邊，照料的重擔全在他的肩上。
中國人壽壽險重慶璧山區(qū)支公司積極開展長護險新政策的宣傳咨詢
幸運的是，全市“長護險”進一步擴面。中國人壽壽險重慶璧山區(qū)支公司作為璧山區(qū)長護險經(jīng)辦單位，第一時間收集整理一份過去參與過評估人員的名單，通過一對一電話回訪做好政策宣傳，并為再次申請人員開展新的一輪評估。
“接到電話，我開心極了。畢竟我也是70的人了，每天洗漱護理這些都是我來做?！?胡杰說，去年，老伴不小心從床上摔了下來，現(xiàn)在基本是臥床護理。
經(jīng)過第二次評估，江心被順利納入待遇保障范圍。 “通過居家組合護理方式，這些護理員每個月要來6次，對我來說是減輕了很大的負擔。有了這個護理過后我就輕松多了，護理人員比我專業(yè)，又細心，我心里很踏實，也很感謝她們?！?胡杰說道。
璧山從2022年1月1日正式啟動長期護理保險試點工作，中國人壽壽險公司作為璧山區(qū)長期護理保險經(jīng)辦單位，與璧山區(qū)醫(yī)保局、街道共同創(chuàng)新打造網(wǎng)格化服務團隊，讓長護險經(jīng)辦“璧山模式”落地到片區(qū)、深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保符合條件的失能人員“應享盡享”這項便捷惠民服務。截至4月30日，中國人壽在璧山區(qū)已走訪評估出了12名中度失能人員，并將其全部納入待遇保障范圍。
“在上門評估前，我們會根據(jù)申請資料初步了解失能人員失能情況，并從生活能力、認知能力、感知能力三個維度，對其開展評估?！?璧山區(qū)長護險服務大廳的工作人員談到，失能人員在評定為中度失能后，會根據(jù)其健康狀況和實際選擇需求，提供日常照料、清潔照料及康復照料等6大類28項服務。上門提供護理服務的人員均經(jīng)過規(guī)范化培訓，且須持證上崗。
長護險制度擴面后，我市待遇享受方式完善為居家組合護理、機構上門護理和機構集中護理三種，更適用于中度失能人員的需求，護理待遇結算也更加明確。
在璧山區(qū)，護理人員上門為中度失能人員開展上門護理
按照市醫(yī)保局和市財政局聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步推進長期護理保險制度試點工作的通知》，中度失能人員待遇結算標準為：居家組合護理20元/日·人（其中機構護理12元/日·人、個人護理8元/日·人），機構上門護理20元/日·人，機構集中護理20元/日·人。參保人待遇享受期間住院，按其實際享受的護理服務對應上述標準結算。
中國人壽壽險重慶市分公司將發(fā)揮主業(yè)優(yōu)勢，結合試點探索的經(jīng)辦經(jīng)驗，提升服務效率，優(yōu)化服務水平，推動長護險政策在執(zhí)行上落實落細，讓失能人員幸福感、安全感、獲得感成色更足。
