長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)這項(xiàng)惠及長(zhǎng)期失能人群的保險(xiǎn)項(xiàng)目，重慶已試點(diǎn)四年多。
作為重慶璧山區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作的經(jīng)辦單位，在國(guó)家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局、璧山區(qū)醫(yī)保局指導(dǎo)下，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)”）重慶市璧山區(qū)支公司積極助力解決百姓照護(hù)資金缺失和家庭照護(hù)服務(wù)能力不足兩項(xiàng)問題。公司結(jié)合經(jīng)辦區(qū)域特性，創(chuàng)新打造網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦“璧山模式”落地到片區(qū)、深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保符合條件的失能人員“應(yīng)享盡享”這項(xiàng)便捷惠民服務(wù)。
日前，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司在重慶舉辦了學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神——普惠金融守護(hù)人民美好生活暨壽險(xiǎn)公司“上市二十年 媒體看國(guó)壽”調(diào)研采訪與新聞發(fā)布活動(dòng)。媒體采訪團(tuán)走進(jìn)重慶市璧山區(qū)，圍繞中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司攜手當(dāng)?shù)卣七M(jìn)普惠保險(xiǎn)、造福一方百姓的生動(dòng)實(shí)踐展開調(diào)研采訪。
網(wǎng)格化服務(wù)
落地到全區(qū)鎮(zhèn)街
“謝謝你，小姑娘，你講得真透徹，我明兒去給我媽申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)?！痹谇喔芙值佬膶庒t(yī)院，王新（化名）說到，母親因阿爾茨海默病入院治療一年。
8月2日，在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)隊(duì)員王琴陪同下，王新來到璧山區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)大廳，遞交了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)。幾天后，工作人員到醫(yī)院為王婆婆開展失能評(píng)估，被評(píng)為重度失能I級(jí)，于9月1日起開始享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
“每月住院費(fèi)在2000元左右，現(xiàn)在能領(lǐng)取約1200元的護(hù)理費(fèi)用，的確減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)開支?！蓖跣抡f。
服務(wù)好不好，精細(xì)度是重要標(biāo)準(zhǔn)。為了讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策和服務(wù)落地到片區(qū)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)璧山區(qū)支公司組建成立“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)”，將璧山區(qū)15個(gè)鎮(zhèn)街分為4個(gè)網(wǎng)格區(qū)域，在每個(gè)網(wǎng)格區(qū)域內(nèi)與醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等部門及其下屬單位進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，深入基層，上門問需、線下幫辦，實(shí)現(xiàn)由“人找政策”向“政策找人”的轉(zhuǎn)變。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)由8名精通長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的工作人員組成，每名隊(duì)員都精通政策解答，針對(duì)失能人員家屬普遍關(guān)注的“如何申請(qǐng)？”“怎樣能享受長(zhǎng)護(hù)待遇？”等熱點(diǎn)問題，提供一對(duì)一政策解答服務(wù)，用通俗易懂的語(yǔ)言，化解群眾心中的疑慮。
服務(wù)工作啟動(dòng)1個(gè)月，宣傳工作已覆蓋璧山區(qū)6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、3個(gè)鎮(zhèn)街社保所、18個(gè)村，發(fā)放政策解讀材料700余份，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)失能人員18名，協(xié)助3名享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
深入農(nóng)村
上門問需線下幫辦
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為失能人員的重要保障，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的失能人員同樣有長(zhǎng)期護(hù)理的需求。在璧山，全區(qū)有131個(gè)村，一部分位于山區(qū)，一部分臨近鎮(zhèn)街。
為了了解農(nóng)村群眾的長(zhǎng)護(hù)需求，璧山區(qū)醫(yī)保局帶著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)先后來到河邊鎮(zhèn)、大興鎮(zhèn)、大路街道社保所開展政策宣導(dǎo)及實(shí)地考察。
在距離璧山區(qū)政府半小時(shí)車程的大興鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)有17個(gè)村。璧山區(qū)醫(yī)保局、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)通過與大興鎮(zhèn)社保所交流，發(fā)現(xiàn)了住在均田村的陳婆婆，正好符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)條件。98歲的陳婆婆因腦梗及阿爾茨海默病臥病在床，一直由其女兒照顧。在服務(wù)隊(duì)幫助下，9月1日，陳婆婆開始享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，照料她的女兒每天能領(lǐng)取40元的護(hù)理費(fèi)。
為了確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策能更好地惠及璧山區(qū)的農(nóng)村，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)將完成131個(gè)村的實(shí)地走訪及政策宣傳，通過建立常態(tài)化溝通機(jī)制，確保實(shí)現(xiàn)失能人員待遇應(yīng)享盡享。
自璧山區(qū)2022年1月啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來，已有16.8萬職工醫(yī)保人員被納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍，累計(jì)受理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估申請(qǐng)438人。通過上門現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)走訪和專家集中評(píng)估，目前已累計(jì)支付長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇323萬余元，惠及重度失能人員361人。當(dāng)前，已有361人經(jīng)過長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理技能培訓(xùn)，專業(yè)服務(wù)能力有效提升。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)無小事。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)格服務(wù)隊(duì)隊(duì)員曾薪穎，平日負(fù)責(zé)失能人員的回訪及居家護(hù)理技能培訓(xùn)。不少長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)受益者都親切地稱她“曾小妹兒”，感慨“曾小妹兒”就像自己的女兒一樣。
老吾老以及人之老。全社會(huì)一起努力，探索更好的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)模式，讓失能人員享受到更有品質(zhì)和溫度的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司表示，將繼續(xù)通過完善服務(wù)機(jī)制、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)舉措，努力將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“璧山模式”打造成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的“重慶樣本”，讓更多老年人通過這項(xiàng)惠民舉措暢享“晚美”生活。
