案例詳情
2023年2月，新疆巴州的Z先生出現(xiàn)胸悶、咳痰等癥狀，在當(dāng)?shù)匾患叶夅t(yī)院被確診為肺小細(xì)胞癌，完成第一期化療后，主治醫(yī)生建議其使用腫瘤靶向藥物“英飛凡”（即度伐利尤單抗）提高治療效果。
Z先生是新華保險《特藥無憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險》的投?？蛻?，該產(chǎn)品配套了特藥購藥及藥品費(fèi)用直付服務(wù)。公司受理報案后，快速反饋至專屬特藥服務(wù)團(tuán)隊。經(jīng)初步審核，Z先生病情與“英飛凡”匹配度不高，建議客戶與主治大夫進(jìn)一步溝通治療方案，必要時可由公司安排免費(fèi)的多學(xué)科會診服務(wù)，聯(lián)系國內(nèi)肺癌治療領(lǐng)域權(quán)威專家提供用藥咨詢。Z先生就上述情況與主治醫(yī)生溝通，在詳細(xì)分析病情后，主治醫(yī)生建議改用專門針對小細(xì)胞肺癌的靶向藥物“泰圣奇”（即阿替利珠單抗）并開具處方，該藥物未納入醫(yī)院藥房，需要院外購買。
3月9日，Z先生前往“新華保險”官方微信公眾號正式提交特藥服務(wù)申請材料，公司立即實(shí)施審核，通過后聯(lián)系客戶預(yù)約用藥時間、地址等相關(guān)事項，全程耗時僅21小時。由于當(dāng)?shù)厮幏烤鶡o“泰圣奇”儲備，特藥服務(wù)團(tuán)隊緊急聯(lián)絡(luò)烏魯木齊特藥資源調(diào)配，確保藥品按期按需到達(dá)。預(yù)約用藥當(dāng)天，Z先生及時完成藥品注射，藥品費(fèi)用3.28萬元全部由公司直付，客戶未承擔(dān)任何費(fèi)用。根據(jù)療程方案，Z先生后續(xù)仍需3次注射，療程總費(fèi)用約13萬元，均可享受上述服務(wù)，實(shí)現(xiàn)少奔波、安心用、零付費(fèi)。Z先生的其他院內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用也可以通過百萬醫(yī)療險產(chǎn)品進(jìn)行補(bǔ)償。
服務(wù)介紹
腫瘤特藥瞄準(zhǔn)致癌位點(diǎn)釋放有效成分，提高藥效的同時減少對正常組織、細(xì)胞的傷害，可有效延長“帶瘤生存期”。特藥雖好，但患者時常會面對吃不起、吃不上、吃不久的困境，如果屬于院外購藥，因并非在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生費(fèi)用也不屬于普通商業(yè)醫(yī)療保險報銷范疇。
《特藥無憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險》是新華保險重磅推出的重度惡性腫瘤特藥費(fèi)用保障產(chǎn)品，提供院外購藥保障，目前涵蓋175種境內(nèi)外特藥（計劃二），最高300萬元用藥保障（計劃二），用藥期長達(dá)3年。該產(chǎn)品采取“保險+服務(wù)”模式，配套提供藥品費(fèi)用直付服務(wù)、藥品配送服務(wù)、特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥協(xié)助、MDT多學(xué)科會診服務(wù)、專家門診綠色通道服務(wù)和慈善贈藥申請指導(dǎo)等服務(wù)，客戶可線上申請，全程省事、高效、便捷，支持境內(nèi)所有地區(qū)藥品配送服務(wù)，符合保險責(zé)任范圍的費(fèi)用均可由公司直付，真正助力客戶“特藥無憂”。
注：
根據(jù)《特藥無憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險》條款約定，本公司可根據(jù)重度惡性腫瘤特種藥品臨床應(yīng)用的發(fā)展等因素對《指定重度惡性腫瘤特種藥品清單》進(jìn)行調(diào)整。如有調(diào)整，將在本公司主頁（www.newchinalife.com）進(jìn)行公示。
