一頭牽著醫(yī)?；穑活^連著保險服務, 被業(yè)內稱為社?！暗诹U”的長期護理保險，惠及長期處于失能狀態(tài)的參保老年人群，為其提供照護需求保障和經濟補償。
2019年5月，重慶在大渡口、巴南、石柱、墊江4個區(qū)縣啟動試點。2022年，重慶將全面推行長期護理保險制度。
作為重慶長期護理保險制度先試先行的經辦機構，中國人壽重慶市分公司充分發(fā)揮近二十年服務醫(yī)保經辦經驗優(yōu)勢，積極參與制度試點，發(fā)揮商業(yè)保險風險保障和參與社會管理的積極作用。
制度更完善
參保范圍逐步擴大
按照國家統一部署，2022年，全市職工醫(yī)保參保人員同步參加長期護理保險，這意味著有近800萬人參加。
積極服務應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，是保險業(yè)的使命職責。
在重慶市醫(yī)療保障局指導下，中國人壽重慶市分公司先后在巴南、大渡口、墊江、璧山試點區(qū)建立長期護理保險服務中心，織密與地醫(yī)保局、街道、護理機構、失能人員服務網。同時，為參與試點的區(qū)縣提供專業(yè)隊伍建設支持，聘請醫(yī)學專家、業(yè)務骨干對經辦人員、失能評估員和評估機構開展專業(yè)培訓，開展居家護理人員護理技能培訓指導，累計覆蓋2507人次。并按照重度失能等級分類，開展分級動態(tài)監(jiān)管，確保長護險基金安全。
經過三年多的試點，重慶長護險逐步探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結合、政企合作、多方受益的模式。截至目前，中國人壽重慶市分公已為1807名重度失能人員支付長期護理保險待遇1100.62萬元，惠及失能群眾1.01萬人次。
服務更多元
滿足失能老人多層次需求
打上一盆水，護理人員來到貞阿姨（化名）身邊準備給老人洗頭。今年101歲的貞阿姨，因腎功能疾病導致失能長期臥床。子女居家護理兩年后，老人進入專業(yè)機構進行護理。每月五千多元的護理費，家庭擔子重了。
隨著重慶長期護理保險制度試點擴大到全市所有區(qū)縣，改善了貞阿姨一家的難處。從8月1日起，貞阿姨每日能享受50元長護險待遇，減輕了子女在照護方面的經濟開支。
如何給失能老人提供更好的照料，并減輕家人負擔？這是中國人壽重慶市分公司一直在思考并著力在工作中完善的事情。在試點工作中，中國人壽著力協調好居家護理、社區(qū)護理與機構護理的關系,滿足失能老人及家庭多層次的需求。
70歲何先生選擇了居家護理，平日由老伴負責照護。“老頭子生病12年，生活起居都要人照顧。每月能享受長期護理保險待遇1200元的確緩解了我們的經濟壓力。”何先生老伴說，夫妻二人膝下無子女，長護險工作人員態(tài)度好，有耐心，讓老人感到溫暖。
評估更精準
服務真正有需求的老人
為了把長護險服務送到真正需要它的老人手中，中國人壽重慶市分公司嚴格把握鑒定評估標準，深度參與失能人員上門信息采集工作。
年初，重慶璧山區(qū)開展對第一批申請人員的失能評估工作。
“老人家，剛才給您讀報，您聽清了么？”中國人壽璧山支公司失能評估工作人員李云龍和來自璧山區(qū)人民醫(yī)院老年病科的失能評估專家?guī)斐蓡T等一行人，一大早就出發(fā)，到失能老人家中拜訪。
看似閑話家常，實際對應著17項關于日常生活活動能力、認知能力、感知覺和溝通能力失能評估采集信息。
今年上半年，中國人壽重慶市分公司已在渝中區(qū)、璧山區(qū)、開州區(qū)累計受理失能評估申請1254件，完成失能評估流程1138件，達到重度失能人員1044人。
根據《重慶市醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》文件精神，重慶將在“十四五”全面推行長期護理保險制度。中國人壽重慶市分公司將進一步發(fā)揮保險的經濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”功能，全力服務普惠型、多樣性的社會保障體系建設，讓更多老人老有所護。
