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重慶保險(xiǎn)業(yè)2019年度財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、人身險(xiǎn) 十大典型理賠案例評(píng)選揭曉

核心提示??

2019年,重慶保險(xiǎn)業(yè)充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障功能,不斷提升服務(wù)重慶經(jīng)濟(jì)社會(huì)的能力和水平。全年實(shí)現(xiàn)原保費(fèi)收入916.5億元,累計(jì)為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供風(fēng)險(xiǎn)保障91.8萬(wàn)億元,全年賠付支出達(dá)279.5億元。近日,市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在征集到的200件賠付案例中評(píng)選出了重慶保險(xiǎn)業(yè)2019年度財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、人身險(xiǎn)十大典型理賠案例。這些案例彰顯了保險(xiǎn)在服務(wù)國(guó)家重大戰(zhàn)略、保障實(shí)體經(jīng)濟(jì)、助力脫貧攻堅(jiān)、輔助社會(huì)治理、護(hù)航民生福祉等方面的功能作用,具有很強(qiáng)的典型性和代表性。相信這些典型案例的發(fā)布,將進(jìn)一步激發(fā)保險(xiǎn)市場(chǎng)主體責(zé)任擔(dān)當(dāng),促進(jìn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,進(jìn)一步提升保險(xiǎn)消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí),更好地運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制來(lái)防范應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)。

財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)十大典型理賠案例

1.理賠速度最快捷小額賠案

公司名稱:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:公眾責(zé)任險(xiǎn)

案情回放:2019年12月23日,平安保險(xiǎn)接報(bào)案,稱某外賣騎手送餐時(shí)發(fā)生追尾事故。公司通過(guò)指引騎手使用保險(xiǎn)公司遠(yuǎn)程理賠系統(tǒng)在線提交資料。于2019年12月23日18時(shí)12分完成立案,系統(tǒng)于7秒內(nèi)自動(dòng)完成1600元理賠款支付。

亮點(diǎn)展示:從充分滿足服務(wù)需求著手,保險(xiǎn)公司利用科技平臺(tái)解決了以前小額賠案理賠時(shí)間長(zhǎng)、索賠資料繁瑣痛點(diǎn),為被保險(xiǎn)人和第三者提供了良好的理賠體驗(yàn),提高了理賠服務(wù)水準(zhǔn)。

2.理賠速度最快捷大額賠案

公司名稱:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)

案情回放:2019年1月2日,某被保險(xiǎn)人向平安保險(xiǎn)報(bào)案,稱在其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)有老年人死亡,肇事人被公安機(jī)關(guān)抓獲控制。接報(bào)案后公司立刻投入重案專家處理,從接到報(bào)案到最終結(jié)案支付130萬(wàn)元,僅用2天時(shí)間,受到相關(guān)政府機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人的高度贊譽(yù)與表?yè)P(yáng)。

亮點(diǎn)展示:公司接案后,快速響應(yīng),開(kāi)通綠色通道,簡(jiǎn)化流程,簡(jiǎn)化資料,提前賠付相關(guān)損失,確保被保險(xiǎn)人賠付后其他入住老年人的生活不受影響,發(fā)揮了保險(xiǎn)保障社會(huì)穩(wěn)定的作用。

3.理賠服務(wù)最暖心賠案

公司名稱:亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)

案情回放:2019年7月22日,重慶暴雨。亞太財(cái)險(xiǎn)承保的某藥品庫(kù)房因漏雨致藥品受損,公司立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助客戶完成全部藥品轉(zhuǎn)運(yùn),并與庫(kù)房員工一起清點(diǎn)了79大類208件上千種類損失藥品,為客戶提供了優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)保障,共賠付29.7萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:客戶的滿意就是保險(xiǎn)服務(wù)的宗旨,亞太財(cái)險(xiǎn)致力于為客戶提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù),為客戶帶去了百分的溫暖

4.賠款金額最大額賠案

公司名稱:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)

案情回放:2019年6月9日,某被保險(xiǎn)人的生產(chǎn)車間工業(yè)爐發(fā)生爆炸,事故造成爐體報(bào)廢,價(jià)值6000萬(wàn)元的整條生產(chǎn)線損壞停產(chǎn)。太平洋財(cái)險(xiǎn)接到報(bào)案后立即赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查核實(shí)及損失核定工作,盡快幫助受災(zāi)企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn),最終賠付人民幣2387.7萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:事故發(fā)生后,客戶面臨資金缺乏、停產(chǎn)不能交付貨物等難題。太平洋財(cái)險(xiǎn)急客戶所急,借助無(wú)人機(jī)等技術(shù)查勘損失情況,外聘行業(yè)專家協(xié)助制定維修方案,通過(guò)競(jìng)價(jià)的方式快速確認(rèn)損失,在半年時(shí)間完成結(jié)案并支付賠款,極大的緩解客戶資金壓力。

5.健康險(xiǎn)醫(yī)療賠付最大額賠案

公司名稱:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:中高端住院醫(yī)療保險(xiǎn)

案情回放:2017年12月31日,某客戶投保太平洋財(cái)險(xiǎn)中高端住院醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)206元。2018年5月客戶確診為組織腺泡狀肉瘤,隨后入住重慶醫(yī)科大附二院治療。目前,除扣除醫(yī)保部分太平洋財(cái)險(xiǎn)已賠付該客戶醫(yī)療費(fèi)52萬(wàn)元左右(預(yù)計(jì)累計(jì)賠付超200萬(wàn))。

亮點(diǎn)展示:該險(xiǎn)種為短期健康險(xiǎn),具有高保額、低保費(fèi)的特點(diǎn);同時(shí)不因發(fā)生理賠而影響繼保。為重大疾病患者提供了強(qiáng)力保障。

6.最具社會(huì)影響力賠案

公司名稱:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)

案情回放:2019年8日27日13時(shí),一輛裝滿水泥車輛由于雨后路滑失控,連續(xù)撞擊20余輛車輛并造成多名人員受傷。人保財(cái)險(xiǎn)接到報(bào)案后立即安排警保聯(lián)動(dòng)人員趕往現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助交警進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)處理。2小時(shí)后現(xiàn)場(chǎng)車輛有序撤離,并核定損失40多萬(wàn)元,最終按保險(xiǎn)責(zé)任理賠了41萬(wàn)元,贏得圍觀群眾交口稱贊。

亮點(diǎn)展示:重慶“警保聯(lián)動(dòng)”從推行之初的交通事故快處快賠,逐漸擴(kuò)展到農(nóng)村交通安全勸導(dǎo)、車駕管便民服務(wù)、交通事故矛盾糾紛調(diào)解等多項(xiàng)跨界領(lǐng)域,社會(huì)效應(yīng)良好,打造了重慶“警保聯(lián)動(dòng)”品牌,其做法和經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)推廣。

7.最具社會(huì)責(zé)任感賠案

公司名稱:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:建筑工程一切險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)

案情回放:2016年6月18日,某集團(tuán)公司的工程在施工中意外導(dǎo)致開(kāi)挖施工區(qū)域內(nèi)市政道路路面下沉和開(kāi)裂。平安保險(xiǎn)接到報(bào)案后,立即前往事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展查勘核實(shí)及損失統(tǒng)計(jì)工作,采用預(yù)賠機(jī)制先為施工企業(yè)提供相應(yīng)的資金保障,加快了市政道路的恢復(fù)進(jìn)程,保障了人民群眾正常出行的基本權(quán)益,并最終賠付520萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:該案中,平安產(chǎn)險(xiǎn)對(duì)此次事故進(jìn)行了預(yù)賠,為施工企業(yè)對(duì)事故的修復(fù)提供了有力的資金保障,充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)公司服務(wù)社會(huì)的責(zé)任。

8.最具科技創(chuàng)新力賠案

公司名稱:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:車險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)

案情回放:2019年1月30 日,被保險(xiǎn)人余某在九龍坡區(qū)發(fā)生單方碰撞事故,導(dǎo)致車輛右后方受損。余某拿出手機(jī)使用平安好車主APP在線進(jìn)行報(bào)案,選擇進(jìn)入信任賠理賠通道后根據(jù)系統(tǒng)指引完成了照片上傳,根據(jù)自己的信任額度錄入金額1300元,然后錄入自己的銀行賬戶,從報(bào)案環(huán)節(jié)到支付環(huán)節(jié),僅僅耗時(shí)不到2分鐘。

亮點(diǎn)展示:小額單方事故,發(fā)生頻率較高,且客戶最關(guān)心的就是一個(gè)理賠時(shí)效。平安保險(xiǎn)公司推出了好車主信任賠報(bào)案,打破傳統(tǒng)定損模式,辦理賠全程不到兩分鐘,讓客戶在自己的信任額度內(nèi)進(jìn)行在線理賠,簡(jiǎn)化理賠流程,讓客戶也參與其中,極大的提高了客戶的體驗(yàn)度,深受客戶好評(píng)。

9.助力脫貧攻堅(jiān)最給力賠案

公司名稱:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)脫貧保險(xiǎn)

案情回放:2019年,巫溪縣天元鄉(xiāng)貧困戶飼養(yǎng)家禽和種植中藥材、茶葉等扶貧產(chǎn)業(yè)因暴雨受損嚴(yán)重。接到報(bào)案后,人保財(cái)險(xiǎn)第一時(shí)間開(kāi)通理賠綠色通道,在依法合規(guī)的前提下應(yīng)賠盡賠、應(yīng)賠快賠,為受災(zāi)貧困戶及時(shí)恢復(fù)再生產(chǎn)提供資金支持,共支付賠款34.56萬(wàn)元,賠款惠及該鄉(xiāng)貧困戶256戶次。

亮點(diǎn)展示:服務(wù)鄉(xiāng)村振興,情系廣闊農(nóng)村;助力脫貧攻堅(jiān),心系扶貧產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮國(guó)有骨干保險(xiǎn)企業(yè)的政治優(yōu)勢(shì)和專業(yè)優(yōu)勢(shì),為貧困山區(qū)扶貧產(chǎn)業(yè)保駕護(hù)航。

10.服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)最給力賠案

公司名稱:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司

涉及險(xiǎn)種名稱:財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)(2009版)

案情回放:2019年7月15日,沙坪壩某廠區(qū)內(nèi)出現(xiàn)大面積積水致部分房屋建筑、原材料、產(chǎn)成品、采購(gòu)配件、半成品受損。事故發(fā)生后,人保財(cái)險(xiǎn)立即安排人員趕赴事故地點(diǎn)進(jìn)行查勘理賠,經(jīng)過(guò)近十天的清點(diǎn),終于將受損的財(cái)產(chǎn)數(shù)量確定,確保賠款179.98萬(wàn)元及時(shí)賠付給被保險(xiǎn)人,幫助被保險(xiǎn)人快速恢復(fù)生產(chǎn)。

亮點(diǎn)展示:秉承“人民保險(xiǎn),服務(wù)人民“的服務(wù)理念,想客戶之所想,急客戶之所急,解客戶之所惑,供客戶之所需。為企業(yè)經(jīng)營(yíng)及發(fā)展起到保駕護(hù)航作用。

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人身險(xiǎn)十大典型理賠案例

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1.理賠速度最快捷小額賠案

公司名稱:泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:泰康貼心保意外醫(yī)療保險(xiǎn)(泰康e順短期意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn))

案情回放:吳先生投保了一份《泰康貼心保意外醫(yī)療保險(xiǎn)》,?2019年11月,吳先生不慎摔倒磕傷頭部,前往醫(yī)院進(jìn)行了治療,花費(fèi)了治療費(fèi)用2000余元。治療結(jié)束后,吳先生提出理賠申請(qǐng),于2019年12月5上傳了完整理賠資料后,泰康人壽1秒鐘閃電賠付,向吳先生賠付了保險(xiǎn)金1000元。

亮點(diǎn)展示:一直以來(lái),泰康人壽不斷提高理賠速度,致力于讓客戶改變對(duì)行業(yè)“投保容易理賠難”的刻板觀念。該案泰康人壽秒賠結(jié)案,用極限理賠速度履行了保險(xiǎn)的承諾,為保險(xiǎn)速度正名。

2.理賠速度最快捷大額賠案

公司名稱:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:少兒超能寶重大疾病保險(xiǎn)

案件回放:2019年6月6日,左先生兒子不幸身患重癥。高昂的醫(yī)療費(fèi)用令左先生焦頭爛額。太平洋人壽業(yè)務(wù)員第一時(shí)間到醫(yī)院看望左先生兒子,幫助客戶通過(guò)太平洋壽險(xiǎn)微信端進(jìn)行理賠報(bào)案,還提醒客戶理賠流程與所需資料。在客戶出院時(shí),公司人員協(xié)助客戶辦理相關(guān)手續(xù),并通過(guò)“太慧賠”自助理賠功能快速申請(qǐng)重疾理賠,從申請(qǐng)到結(jié)案僅用了18分鐘時(shí)間,客戶就收到了重疾保險(xiǎn)賠款70.409萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:極簡(jiǎn)、極速、有溫度!客戶可自助操作完成或由業(yè)務(wù)員上門服務(wù)完成理賠作業(yè),免去客戶往返公司柜面的繁瑣,簡(jiǎn)單案件從申請(qǐng)到理賠款支付成功可在當(dāng)天完成。曾經(jīng)的理賠服務(wù)都是按“天”計(jì),現(xiàn)在有了“太慧賠”自助理賠服務(wù),理賠款“小時(shí)”到賬不是夢(mèng)。

3.理賠服務(wù)最暖心賠案

公司名稱:中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:平安福,長(zhǎng)期意外13,百萬(wàn)任我行,福加分,安心百分百尊

案情回放:客戶周某同時(shí)也是平安人壽的一名資深業(yè)務(wù)主管,2019年12月家中發(fā)生火災(zāi),周某沖進(jìn)火海后救出孩子后,自己卻暈倒經(jīng)搶救無(wú)效死亡。平安人壽第一時(shí)間安排資深調(diào)查人核實(shí)事故經(jīng)過(guò),同步協(xié)助受益人準(zhǔn)備相關(guān)理賠資料,高效給付保險(xiǎn)金205萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:周某家屬收到理賠款后,特意來(lái)到公司職場(chǎng),向公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同事的關(guān)心致以深深謝意,更對(duì)平安的高效賠付和專業(yè)服務(wù)高度贊賞。在生命面前,205萬(wàn)的理賠款是客戶對(duì)家庭、孩子愛(ài)與責(zé)任的延續(xù)。

4.賠款金額最大額賠案

公司名稱:中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:都來(lái)保兩全保險(xiǎn)、附加都來(lái)保長(zhǎng)期意外傷害保險(xiǎn)等

案情回放:陳先生自2009年起,先后在大都會(huì)人壽重慶分公司投保了多張保單,其中自己作為被保險(xiǎn)人的有效保單有9張。2019年6月陳先生發(fā)生交通事故身故,其家屬于7月11日向大都會(huì)人壽提出理賠申請(qǐng)。公司迅速核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任,開(kāi)展理賠工作。于2019年7月29日結(jié)案,支付保險(xiǎn)金共計(jì)770余萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:面對(duì)大額賠款,大都會(huì)人壽積極踐諾,完美詮釋了保險(xiǎn)的意義,用實(shí)際行動(dòng)證明了“意外無(wú)情,保險(xiǎn)有愛(ài)”不只是一個(gè)口號(hào),更是大都會(huì)人壽對(duì)社會(huì)的莊嚴(yán)承諾。

5.健康險(xiǎn)醫(yī)療賠付最大額賠案

公司名稱:中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名字:E生保

案情回放:客戶張某因交通事故住院治療。2019年8月,客戶治愈出院后向平安人壽申請(qǐng)理賠,經(jīng)公司審核,客戶符合《e生?!繁kU(xiǎn)責(zé)任,住院花費(fèi)50萬(wàn)余元,在扣除超期門診和免賠額后,快速賠付客戶48.17萬(wàn)元。

亮點(diǎn)展示:該案客戶發(fā)生意外病情嚴(yán)重,就醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高昂,對(duì)家庭生活及經(jīng)濟(jì)造成巨大影響,所幸客戶購(gòu)買平安人壽百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品“E生?!保@筆賠款極大的彌補(bǔ)了客戶在治療期間所支出的醫(yī)療費(fèi),讓客戶的后續(xù)生活質(zhì)量不因治療而降低。

6.最具社會(huì)影響力賠案

公司名稱:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:安行寶兩全保險(xiǎn)、樂(lè)享百萬(wàn)

案情回放:張先生因交通事故受傷,并于2019年7月被評(píng)定為一級(jí)傷殘。太平洋人壽立即協(xié)助客戶備齊資料并行全殘理賠申請(qǐng),申請(qǐng)的第二天100萬(wàn)元的賠款就立即到賬,加上張先生其他保險(xiǎn)產(chǎn)品,一共賠付了126萬(wàn)元。同時(shí),張先生購(gòu)買樂(lè)享百萬(wàn)還將對(duì)其后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,為張先生撐起未來(lái)生活的希望。

亮點(diǎn)展示:意外無(wú)情,太保有愛(ài)。太保以實(shí)際行動(dòng)做好保險(xiǎn)的代言,讓大眾對(duì)保險(xiǎn)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí),為保險(xiǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展添力。

7.最具社會(huì)責(zé)任感賠案

公司名稱:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:安行寶兩全保險(xiǎn)?、祥寧幸福保意外傷害保障計(jì)劃

案情回放:開(kāi)州區(qū)李先生2019年7月23日16時(shí)許在貴州遭遇山體垮塌災(zāi)害被掩埋。太平洋人壽重慶分公司接到客戶出險(xiǎn)報(bào)案,立即啟動(dòng)突發(fā)公共事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案及重大案件調(diào)查機(jī)制,第一時(shí)間聯(lián)系貴州分公司協(xié)同理賠服務(wù),趕赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)調(diào)查并啟動(dòng)快速理賠程序,簡(jiǎn)化相關(guān)理賠資料,開(kāi)通理賠綠色通道,申請(qǐng)當(dāng)天即賠付金額111萬(wàn)元。

案件點(diǎn)評(píng)(亮點(diǎn)展示):該事故是一起突發(fā)的自然災(zāi)害,針對(duì)此類事件,公司建立了快速響應(yīng)與處理機(jī)制,能積極配合當(dāng)?shù)卣?,快速開(kāi)展相關(guān)責(zé)任確定等理賠服務(wù)工作。本次事故中,保險(xiǎn)公司快速響應(yīng)、積極溝通、及時(shí)核實(shí)、簡(jiǎn)化資料、快速理賠,充分彰顯了太平洋壽險(xiǎn)保險(xiǎn)作為一家負(fù)責(zé)的保險(xiǎn)公司的態(tài)度,也充分體現(xiàn)了太平洋壽險(xiǎn)公司“責(zé)任、智慧、有溫度”太保服務(wù)。

8.最具科技創(chuàng)新力賠案

公司名稱:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:國(guó)壽附加小額意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)

案情回放:敖女士因意外骨折住院治療,2019年1月2日出院,中國(guó)人壽立即派工作人員上門為敖女士提供代理賠服務(wù),通過(guò)手機(jī)APP“國(guó)壽E店”在線進(jìn)行理賠申請(qǐng)和上傳索賠資料影像。案件全流程自動(dòng)處理、自動(dòng)審核通過(guò),用時(shí)14分31秒,核定理賠金額2168.75元。

亮點(diǎn)展示:“國(guó)壽e店”全面體現(xiàn)了中國(guó)人壽為客戶提供主動(dòng),快捷理賠服務(wù)宗旨。銷售人員主動(dòng)協(xié)助客戶理賠,客戶無(wú)需臨柜辦理、省去舟車勞頓。

9.助力脫貧攻堅(jiān)最給力賠案

公司名稱:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:精準(zhǔn)脫貧保

案情回放:彭水苗族土家族自治縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室為貧困戶何某投保精準(zhǔn)脫貧保,由中國(guó)人壽重慶市分公司承保。何某于2018年11月25日因疾病在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,2019年1月24日出院。在其出院結(jié)賬時(shí),醫(yī)院對(duì)精準(zhǔn)脫貧保保險(xiǎn)金進(jìn)行一站式結(jié)算,直接抵扣醫(yī)療費(fèi)19629.62元,從極大程度上減輕了大額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)何某的負(fù)擔(dān)。

亮點(diǎn)展示:2018年5月重慶市健康扶貧醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算平臺(tái)正式上線,該“基金+保險(xiǎn)”的理賠直付服務(wù),使此項(xiàng)民生工程實(shí)現(xiàn)了貧困戶就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)了免報(bào)案、免申請(qǐng)、免資料、免臨柜、免等待的五免主動(dòng)理賠服務(wù)模式。中國(guó)人壽重慶市分公司承保的75.6萬(wàn)“精準(zhǔn)脫貧?!钡呢毨丝冢稍谥貞c33個(gè)區(qū)縣扶貧辦以及18000多家市內(nèi)醫(yī)院享“一站式”即時(shí)結(jié)算,有效減輕了貧困戶家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),真正在扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中貢獻(xiàn)出自己的力量。

10.服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)最給力賠案

公司名稱:恒大人壽保險(xiǎn)有限公司重慶分公司

涉及險(xiǎn)種的名稱:恒大人壽意外傷害保險(xiǎn)

案情回放:2019年3月22日重慶某生豬發(fā)展有限公司為公司員工投保恒大人壽團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品。2020年1月11日該公司員工樊某在維護(hù)化糞池時(shí)不慎跌入身亡。最終經(jīng)過(guò)核賠調(diào)查,恒大人壽向被保險(xiǎn)人家屬及時(shí)支付了50萬(wàn)元理賠款。

亮點(diǎn)展示:企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中,員工面臨著各種不確定因素造成風(fēng)險(xiǎn)事故的可能,既威脅著員工個(gè)人生命健康安全,也對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展、社會(huì)的穩(wěn)定和諧產(chǎn)生威脅。有針對(duì)性的團(tuán)體保障計(jì)劃,有利于分散日常經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),保障企業(yè)員工安全和企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展,是保險(xiǎn)作為社會(huì)穩(wěn)定器的具象化體現(xiàn)。

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