華龍網(wǎng)1月5日12時(shí)41分訊（首席記者 佘振芳）新年剛剛開(kāi)始，大家忙著迎接新年的同時(shí)，千萬(wàn)不要忘了，如果你今年是以個(gè)人身份參加我市職工醫(yī)保，要記得在1月10日前在約定的賬戶中存夠錢。要是斷保超過(guò)3個(gè)月，享受醫(yī)保就要再等6個(gè)月哦。
二檔參保人員才有個(gè)人賬戶<
據(jù)悉，2018年按年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一檔：2520元/年，二檔：5544元/年。一檔和二檔有什么區(qū)別呢？市社保局表示，區(qū)別主要在于：
1、有無(wú)個(gè)人賬戶，一檔參保人員沒(méi)有個(gè)人賬戶，只有二檔參保人員才有個(gè)人賬戶（就是每個(gè)月劃入你社?？ǖ腻X，可以用來(lái)看?。?。
2、特病報(bào)銷病種不同。一檔目前能享受特病門診報(bào)銷的病種為4類，二檔為23類，其中糖尿病1型和2型、冠心病、結(jié)核病等病種都在報(bào)銷范圍內(nèi)。
那么，職工醫(yī)保繳費(fèi)期是多長(zhǎng)呢？若你已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，職工醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到男30年，女25年，并且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，可以不繳納基本醫(yī)保費(fèi)，只繳納大額醫(yī)保費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。
大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為504元/年<
2018年一次性躉繳基數(shù)為67386元/年，符合條件選擇一次性躉繳的以此為基數(shù)繳費(fèi)。哪種情況可以一次性躉繳？市社保局表示，若您是退休人員，但職工醫(yī)保繳費(fèi)期未滿，則需要繼續(xù)按年繳納基本醫(yī)保費(fèi)，此時(shí)，如果您考慮到未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高，可以選擇一次性躉繳剩余年限。
2018年大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為504元/年，個(gè)人參保人員退休后符合條件的只繳大額醫(yī)保。醫(yī)保政策范圍內(nèi)大額醫(yī)保報(bào)銷，職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌基金支付超過(guò)4.2萬(wàn)元的，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為100%，最高報(bào)銷限額為50萬(wàn)。
怎樣繳費(fèi)？
在參保時(shí)約定的代扣代繳銀行賬戶上存夠錢即可。如果約定的銀行卡丟失或需更換，則要到參保地社保局或街道（社區(qū)）登記變更后，將錢存至新約定的代扣代繳銀行賬戶。
新參保該怎么辦？
如果你是新參保人員，請(qǐng)攜帶本人身份證、戶口薄原件及復(fù)印件等資料，在居住地就近的街道（社區(qū)）的社保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理。
享有哪些待遇？
以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，即享有門診、住院等基本醫(yī)療待遇（含大額醫(yī)保待遇），以及特殊疾病門診報(bào)銷，參加職工醫(yī)保二檔的參保人，還有醫(yī)保個(gè)人賬戶等，具體待遇主要包括以下幾項(xiàng)：
1、醫(yī)保個(gè)人賬戶，個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人，擁有醫(yī)保個(gè)人賬戶。帳戶內(nèi)金額主要用于償付本人醫(yī)療費(fèi)用，也可關(guān)聯(lián)給你的父母、親人或朋友等，幫他們承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。進(jìn)入個(gè)人賬戶的金額，是按照一定基數(shù)，根據(jù)不同年齡按不同比例劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶。
2、住院報(bào)銷待遇
參加我市職工醫(yī)保的參保人，生病住院期間，發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷政策的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：（圖1）
值得注意的是，一年之內(nèi)第二次及以上住院的，起付線依次降低10%。按規(guī)定經(jīng)初次報(bào)銷后，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷達(dá)到大額起付標(biāo)準(zhǔn)后，享受大額醫(yī)保報(bào)銷政策：（圖2）
3、門診診察費(fèi)報(bào)銷待遇
職工醫(yī)保門診診察費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：
4、特病門診待遇
符合特病政策規(guī)定的參保人，在門診治療特病時(shí)，可以類似住院報(bào)銷的方式，報(bào)銷相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用。以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔或二檔，特病報(bào)銷病種不同。
目前二檔享有的特病門診報(bào)銷的病種有23種，一檔僅4種。
市社保局提醒：2018全年享有上述職工醫(yī)保待遇需正常參保繳費(fèi)，請(qǐng)一定要記得1月10日前在卡上存夠錢！市社保局建議可多存10元左右，以避免因銀行扣除年費(fèi)等造成繳費(fèi)失敗，影響全年醫(yī)保待遇。
