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3.15“體驗精品 安享太平”系列之:

每年3.15,各家保險公司都想跟消費者聊點掏心窩子的話,太平人壽也不例外。而關(guān)于保險理賠,似乎總有太多鬧心的事兒讓人不吐不快。為了站好2018年“3.15”的這班崗,讓消費者體驗精品服務(wù),安享太平生活,太平人壽精心煉出理賠“定心丸”,讓消費者從此理賠不鬧心。

“定心丸”1:無須擔(dān)心,“非健康體”誠信投保不吃虧

說起理賠,部分消費者不禁會問,“非健康體”投保能獲賠嗎?而所謂“非健康體”,是指有一定健康問題的被保險人,如吸煙過多、血壓異常、糖尿病、家族遺傳病等。這部分人投保時,常常瞻前顧后,擔(dān)心自己的基礎(chǔ)病會“壞事”。

2012年初,因患高血壓,家住北京的太平人壽客戶楊女士在買保險時,選擇將自己的病史誠實相告,最后加費購買了太平人壽的重疾保險。2013年5月,楊女士因罹患早期腎癌申請理賠,太平人壽全額支付理賠金30萬元。

在健康險的保險合同中通常都有這樣的規(guī)定:不承保合同生效前的任何疾病或癥狀。這是為了避免客戶“帶病投?!钡牡赖嘛L(fēng)險。但是,只要投保人在購買保險之前將自己的過往病史如實相告,且其生活方式或者承保風(fēng)險可以被估測,在保險公司風(fēng)險可承擔(dān)的情況下,保險公司會通過加費、除外等次標體承保的方式,使被保險人獲得保障。因此,投保人大可不必心懷忐忑,誠信投保絕不會吃虧。

定心丸2:竭盡所能,不放過任何理賠線索

坊間有種偏見,認為理賠就是“交錢容易用錢難”。實際上,保險公司的理賠人員不會輕易出具拒賠結(jié)論,并往往比客戶還心急,常常是東奔西走,竭盡所能,只為了讓被保險人順利獲賠。

2017年3月,太平人壽客戶黃先生以心臟病為由向太平人壽申請重疾賠付。然而,根據(jù)醫(yī)院診斷,黃先生的心臟病屬于先天性疾病,與保險公司的賠付條款不符。本著“一切以客戶為中心”的服務(wù)宗旨,太平人壽的理賠人員仔細核實了黃先生的診斷資料,發(fā)現(xiàn)黃先生同時患有白細胞增多癥,并確診為慢性髓系白血病,這為一籌莫展的黃先生找到了充足的賠付理由,最終全額支付理賠款30萬元。

太平人壽理賠人員的服務(wù)職責(zé),就是要以專業(yè)的判斷,以及持之以恒的信念,幫助符合條件的客戶以最快的速度獲得理賠款。一旦承保,就要在合法合規(guī)的基礎(chǔ)上,竭盡所能為客戶尋找理賠的理由。2017年全年,太平人壽支付理賠金總額約28億元,單筆最高賠付1418.6萬元,共計約為22萬客戶提供理賠服務(wù),獲賠率約96%。這說明,在保險事故清晰、符合理賠條件的前提下,保險公司是不會給客戶設(shè)置任何障礙的。

定心丸3:以秒計時,“先賠后核”理賠快又好

當(dāng)被保險人因為種種原因需要申請理賠的時候,怎么申請、錢什么時候到賬這兩個問題,讓不少人皺起了眉頭,而這也恰恰是最能檢驗保險公司服務(wù)水準的重要環(huán)節(jié)之一。

2016年10月,太平人壽山東客戶彭女士的孩子因病住院治療。事后,彭女士在工作人員的主動幫助下備齊資料,并遞交申請。審理時,工作人員發(fā)現(xiàn)彭女士的情況符合公司“先賠后核”的免審核項目要求,便立即使用太平人壽“理賠通”進行賠付操作。僅僅7秒,系統(tǒng)便完成結(jié)案,理賠金也隨之到賬。

關(guān)于理賠的時效性,太平人壽能夠做到讓事實清晰、手續(xù)齊全的小額理賠以“秒”計時,甚至先行預(yù)付理賠款,后完成審核操作,讓客戶買的放心,“賠”得舒心。而大額賠付也有專業(yè)理賠團隊主動跟進,盡全力免去客戶的后顧之憂。在理賠的手段上,除了傳統(tǒng)的面對面遞交理賠資料之外,太平人壽客戶還可通過智能化移動理賠服務(wù)平臺“理賠通”,隨時隨地的申請理賠,不再受時間及網(wǎng)點限制,賠款實時到帳?!翱焖倮碣r”的背后,是太平人壽對客戶訴求的傾聽,也是太平人壽對客戶權(quán)益維護的堅持。(陳藝林)

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