為規(guī)范完全單孔腹腔鏡技術(shù)在胃癌治療中的應(yīng)用，提高手術(shù)安全性和有效性。近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院普外科牽頭組織全國20個省、市、自治區(qū)的58名權(quán)威專家，聯(lián)合北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、清華大學(xué)長庚醫(yī)院等41家國內(nèi)大型三甲醫(yī)院，共同制定《完全單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)操作專家共識（2025版）》。
據(jù)了解，這也是國內(nèi)首次以專家共識的形式對完全單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)進行技術(shù)總結(jié)和共識發(fā)布。該共識已在中華醫(yī)學(xué)會一級期刊《中華消化外科雜志》正式發(fā)表，標(biāo)志著我國胃癌微創(chuàng)外科特色建設(shè)邁向更高臺階。
完全單孔技術(shù)：微創(chuàng)外科的“極致美學(xué)”
完全單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)是通過臍部這一天然褶皺建立單一操作通道，在完整保留腹壁結(jié)構(gòu)的同時，實現(xiàn)規(guī)范胃癌根治、微創(chuàng)加速康復(fù)與腹壁美容無痛的三重目標(biāo)。相較于傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術(shù)，單孔技術(shù)創(chuàng)傷更小、術(shù)后疼痛更輕，且切口隱蔽，極大提升了患者術(shù)后生活質(zhì)量，特別適合于早期胃癌以及有腹壁美觀要求的患者。
左圖為完全單孔手術(shù)后的傷口，右圖為術(shù)后1月的傷口
然而，這項技術(shù)對主刀醫(yī)生的操作精度、團隊配合及器械要求極高，學(xué)習(xí)曲線漫長。加之目前缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，其適應(yīng)證、操作規(guī)范等仍存爭議，國內(nèi)僅有少數(shù)頂尖團隊能成熟開展，亟需相關(guān)指南共識進行規(guī)范和技術(shù)指導(dǎo)。
從“破冰”到“領(lǐng)航”：新橋普外科的探索之路
據(jù)普通外科肖衛(wèi)東主任介紹，新橋醫(yī)院普外團隊自2016年起在國內(nèi)率先開展完全單孔及改良單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù)，并完成國內(nèi)首例完全腔鏡全胃切除術(shù)。團隊創(chuàng)新設(shè)計“改良單孔全腔鏡全胃切除術(shù)食管空腸π形吻合術(shù)”（SILT-π術(shù)式），首次提出單孔腔鏡手術(shù)操作的“3M理念”，開發(fā)FTS柔性牽拉懸吊技術(shù)，將手術(shù)效率和安全性提升至新高度。
十余年間，團隊累計完成單孔腔鏡胃癌手術(shù)超500例，舉辦國家級技術(shù)培訓(xùn)班10余期、手術(shù)直播30余場，培養(yǎng)學(xué)員150余人次，2次斬獲全國腔鏡手術(shù)競賽冠亞軍，獲評陸軍軍醫(yī)大學(xué)臨床新技術(shù)及重慶市衛(wèi)生適宜推廣技術(shù)，授權(quán)相關(guān)國家發(fā)明專利6項，成為國內(nèi)單孔胃癌手術(shù)的“標(biāo)桿式”團隊。2024年該團隊在陸軍第九五三醫(yī)院開展了藏區(qū)首例三維導(dǎo)航輔助單孔腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)，讓藏區(qū)百姓有了微創(chuàng)手術(shù)新選擇。
肖衛(wèi)東教授開展藏區(qū)首例單孔腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)
以共識促發(fā)展，以創(chuàng)新贏未來
此次《專家共識》的發(fā)布，不僅為全國同行提供了規(guī)范化操作藍本，更彰顯了新橋醫(yī)院普外科在單孔腔鏡胃癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。未來，團隊將繼續(xù)以“精于術(shù)、篤于行”的匠心精神，推動胃癌微創(chuàng)外科技術(shù)革新，讓更多患者受益于精準(zhǔn)與微創(chuàng)的醫(yī)學(xué)之光。
