在前期試點基礎(chǔ)上,我市從去年開始全面推開DRG 支付方式改革 ,成效明顯。來自 市醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,去年全市 DRG付費醫(yī)療機構(gòu)患者 , 次均看病費用降低近10%。
前不久, 傅先生因車禍導(dǎo)致雙側(cè)肋骨骨折,到潼南區(qū)人民醫(yī)院就診。如果按照傳統(tǒng)的項目付費模式,傅先生的治療費用可能因檢查項目、用藥種類和住院天數(shù)的不同而波動較大。不過,在DRG付費模式下,傅先生的治療費用可以得到有效控制。
DRG,是疾病診斷相關(guān)分組的簡稱。 它根據(jù)患者年齡、住院天數(shù)、臨床主要診斷、并發(fā)癥等主要臨床信息,將患者劃入到不同的疾病診斷組。經(jīng)過測算后,醫(yī)保部門會根據(jù)相關(guān)分組的費率水平,給出一個最高價格, 進行打包付費, 而不再像以前一樣按項目逐項付費。這種支付方式,會倒逼醫(yī)院控制醫(yī)療成本。
數(shù)據(jù)顯示,去年我市 加快推進DRG支付方式改革,實際付費醫(yī)療機構(gòu)由21家增至447家,DRG付費結(jié)算122萬人次,患者次均費用降低9.7%,患者自付費用下降15.6%,平均住院日降低11.3%。相關(guān)工作經(jīng)驗在全國按病組和分值付費改革總結(jié)會上交流,在國家組織交叉調(diào)研評估中,已連續(xù)4年被評為優(yōu)秀。